[多选题]某脑外伤患者，出现双侧瞳孔散大，光反应消失，眼球固定，伴深昏迷，应考虑( )

正确答案 ：AC

临终前表现

原发性脑干损伤

[多选题]下列对洗胃的叙述，您认为正确的有 ( )

正确答案 ：ABCE

洗胃时一般取半卧位，重者去枕左侧卧位

胃管插入长度为从鼻尖到耳垂至剑突的距离约50～55cm

洗胃温度应控制在35℃左右

洗胃每次灌洗液为300～500ml

[多选题]下列哪些护理措施可满足ICU患者的心理需要( )

正确答案 ：ABC

帮助患者适应环境

帮助患者适应患者角色

帮助患者与亲人沟通

[多选题]应用呼吸机应注意

正确答案 ：ABDE

注意吸入气湿化

气管切开的护理

脑复苏

防治肾功能衰竭

[多选题]左心衰竭发生呼吸困难的机制是( )

正确答案 ：ABC

心排血量减少，肺淤血，使肺血流灌注障碍

肺泡弹性降低，肺活量减少，使气体弥散功能障碍

肺泡张力增高和肺循环压力增高

[多选题]骨折的早期并发症 ( )

正确答案 ：ABCDE

休克

血管损伤

神经损伤

内脏损伤

感染

[多选题]属于分诊护士观察方法的是 ( )

正确答案 ：ACDE

用眼观察患者的一般情况

用鼻去辨别患者发出的特殊气味

用手去触摸患者的脉搏

用耳去辨别身体不同部位发出的声音

[多选题]混合性紫绀的常见原因是( )

正确答案 ：BCD

心力衰竭

紫绀型先天性心脏病

法洛四联症

[多选题]“生存链”是由哪些环节组成 ( )

正确答案 ：ABCD

早期通路(呼救)

早期心肺复苏

早期除颤

早期高级生命支持

[多选题]测量中心静脉压常用的穿刺静脉有哪些 ( )

正确答案 ：BCDE

颈外静脉

颈内静脉

锁骨下静脉

股静脉

[多选题]什么情况下，超过6h仍可洗胃( )

正确答案 ：ABCDE

毒物颗粒小

服药后进食大量牛乳或蛋清

胃排空慢

毒物量大

有肠衣的药片

[多选题]急性呼吸衰竭的临床表现特点为( )

正确答案 ：BCDE

早期出现头痛，注意力下降

心动过速

尿量减少

紫绀

[多选题]冰水擦浴降温时，正确的擦拭顺序是 ( )

正确答案 ：BD

侧胸-腋窝-上臂内侧-肘窝-手心

髂骨-股外侧-足背

[多选题]腹膜刺激症群表现为

正确答案 ：BDE

腹部反跳痛

腹部压痛

腹壁肌紧张

[多选题]昏迷患者血压急剧下降时，多见于( )

正确答案 ：ABCD

心肌梗死

糖尿病昏迷

急性失血

中毒性疾病

[多选题]最早出现有机磷中毒临床症状有 ( )

正确答案 ：AC

瞳孔缩小，腺体分泌增加

恶心、呕吐、腹痛

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