[单选题]所谓的3支冠状动脉病变是指

正确答案 ：D

左前降支、左回旋支、右冠状动脉发生病变

解析：所谓的3支冠状动脉病变是指左前，降支、左回旋支、右冠状动脉均发生病变，左主干病交等同于左前降支和左回旋支两支病变。

[单选题]心肌梗死患者运动试验中有Q波的导联出现ST段抬高常提示

正确答案 ：C

室壁运动异常

解析：运动试验中梗死区域导联心电图出现ST段抬高常与心室壁运动异常有关。

[单选题]关于室性逸搏心律的表述，不正确的是

正确答案 ：C

不会出现逆行P′波

解析：室性逸搏的心电图表现：①延迟出现的宽大畸形的QRS波群，QRS时限>0.12s；②QRS波群前无相关窦性P波；③逸搏间期可规则亦可不规则，频率一般为20～40次／分。室性逸搏可以出现逆行P′波。

[单选题]刺激迷走神经可引起以下效应，但除外

正确答案 ：B

冠状动脉舒张

解析：刺激迷走神经可引起冠状动脉收缩而不是舒张。

[多选题]关于两点半综合征的论述，正确的是

正确答案 ：ABCE

是指QRS波群电轴指向+90°，而T波电轴指向-30°

在瘦长体型者易见

心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群主波向上，T波倒置

口服钾盐可使T波恢复

解析：两点半综合征是指在正常人中，特别是瘦长体型者偶见额面QRS-T夹角增大，QRS波群电轴指向+90°，而T波电轴指向-30°，似时钟两点半。心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群主波向上，T波倒置。运动试验或口服钾盐可使T波倒置恢复为直立，属功能性T波改变。

[单选题]房颤电转复不适用于

正确答案 ：E

洋地黄中毒引起的房颤

[单选题]以下不属于心脏传导系统的是

正确答案 ：D

心房肌和心室肌

解析：心脏传导系统一般不包括心房肌和心室肌，心房肌和心室肌为工作心肌。

[单选题]下述哪项符合Ⅱ度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征

正确答案 ：D

窦性P－P间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏

[单选题]关于心脏迷走神经的描述，不正确的是

正确答案 ：D

迷走神经兴奋使心肌的收缩力增强

解析：迷走神经兴奋可使心率减慢、传导速度减慢、兴奋性降低、不应期延长、冠状动脉收缩和心肌的收缩力减弱。

[单选题]正常房室结前传文氏点应不低于

正确答案 ：A

130次／分

[单选题]关于永久起搏器的阐述，不正确的是

正确答案 ：E

AAI起搏器易产生起搏器综合征

解析：固率型起搏器因无感知功能，可致起搏脉冲与自身电活动竞争而产生竞争性心律失常。生理性起搏是尽可能模拟窦房结及房室传导系统的生理功能，提供与静息及活动相适应的心率并保持房室同步。VVI起搏器只保证心室按需起搏，因此房室电机械活动不同步，属于非生理性起搏器。VVI起搏器易产生起搏器综合征。

[单选题]典型的缺血型ST段压低的表现是

正确答案 ：A

下斜型和水平型压低

解析：ST段压低是心肌缺血常见的心电图表现，其中以ST段下斜型和水平型压低最有意义。

[多选题]哪项心律失常可发生于正常健康人

正确答案 ：ACDE

室性心动过速

房性早搏

室性早搏

阵发性室上性心动过速

解析：室性心动过速偶可发生于无气质性心脏病者，为特发室性心动过速。

[多选题]关于起搏器不应期的描述，正确的是

正确答案 ：ACDE

心房不应期由心房起搏或感知触发，分为心房空白期和相对不应期，设置目的是为了避免感知心房脉冲后电位及其后的R波及T波

心室不应期由心室起搏或感知触发，分为心室空白期和相对不应期，设置目的是为了避免感知起搏的QRS后电位及T波

心室后心房不应期(PVARP)由心室起搏或感知信号触发，分为空白期和相对不应期，设置目的是为了避免心房电路对心室脉冲的交叉感知或感知逆行P波

总心房不应期=AV间期+PVARP=上限跟踪频率间期

解析：心房后心室空白期仅由心房起搏信号触发，自身心房信号不触发心房后心室空白期。

[单选题]关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的表述，不正确的是

正确答案 ：D

QRS波群不会出现畸形

解析：典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞(称MorbizⅠ型)表现为P波规律出现，PR间期逐渐延长(通常每次延长的增量递减)，直到P波后脱漏QRS波群，漏搏后的房室传导得到一定改善，PR间期又趋缩短，之后又逐渐延长，如此周而复始地出现，称为文氏现象。包含受阻P波在内的长RR间距小于任一短RR间距的2倍。若文氏阻滞的部位在希氏束下，QRS波群亦可宽大畸形。迷走神经张力增高时可发生二度Ⅰ型房室传导阻滞。

[单选题]关于房室结折返性心动过速的表述，不正确的是

正确答案 ：D

RP′间期一定小于P′R间期

解析：快慢型房室结折返性心动过速时RP′间期可大于P′R间期，表现为长RP′类型的心动过速。

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