[单选题]10岁，右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是

正确答案 ：B

右股骨下端（干骺端）深压痛

解析：化脓性骨髓炎疼痛剧烈，压痛部位深，表面红肿不明显，出现症状和体征分离现象。本题中B以外的答案可以说明局部有炎症感染，不能说明是骨髓炎。故本题选择B。

[单选题]在肾的下述生理功能中，其最基本的功能是（ ）

正确答案 ：B

藏精

[多选题]关于骨软骨瘤的病变，下列哪几项是正确的

正确答案 ：ABCDE

骨软骨瘤是最多见的良性骨肿瘤

主要的症状是无痛性肿块以及压迫血管、神经引起的症状

外科切除包括突出的骨、软骨外膜

骨软骨瘤恶性变较少

骨软骨瘤一般可不治疗

解析：骨软骨瘤是最多见的良性骨肿瘤，多是不经意时发觉到，主要的症状是无痛性肿块以及压迫血管、神经引起的症状，骨软骨瘤恶性变较少，一般可不治疗，外科切除时，手术的重点是从基底切除而不要剥离局部覆盖的骨膜，软骨帽和骨膜要一并切除，以免肿瘤复发，同时防止损伤骺板。本题答案选择ABCDE。

[单选题]"寒极生热，热极生寒"、"重阴必阳，重阳必阴"所指的病理情况是（ ）

正确答案 ：D

阴阳转化

[单选题]腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10 d前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。最需要鉴别的疾病是

正确答案 ：D

椎管内肿瘤

解析：患者有多年的病史，现在加重后有腰痛下肢放射痛，直腿抬高与加强试验阳性，马鞍区痛觉减退和排尿困难，在给出的答案中考虑是椎管内肿瘤压迫出现的症状。

[单选题]定喘穴位于背部，当第7颈椎棘突下，旁开（ ）

正确答案 ：A

0.5寸

[单选题]有关脊髓灰质炎后遗症，不正确的是

正确答案 ：E

骨关节畸形矫正和关节融合术需在患者12岁以前施行

解析：儿童关节软骨丰富，关节融合不易发生骨性融合，还容易损伤骨骺，影响生长发育；同时，儿童在肢体发育阶段和肌肉的持续作用下，融合了的关节可以再发生变形。因此，年龄在12岁以下的儿童，不宜施行关节融合术，故本题答案中E的描述错误。

[单选题]中年男性,骑摩托车摔倒，左小腿砸伤10小时后来院。检查见右小腿中段高度肿胀，坚硬并有异常活动，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足背动脉触不到。X线证实左胫腓骨中段骨折。其可能的并发症是

正确答案 ：E

骨筋膜室综合征

解析：患者在外伤后出现右小腿中段高度肿胀，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足背动脉触不到，考虑是骨筋膜室综合征，需要切开减压。

[单选题]类风湿性关节炎的诊断标准共计10项，典型病例应具备其中几项

正确答案 ：E

7项

解析：①晨僵。 ②至少一个关节活动时疼痛或有压痛(为医生所看到)。 ③至少一个关节肿胀(软组织肥厚或积液而非骨质增生，为医生所看到)。 ④至少另一个关节肿胀(为医生所看到，两个关节受累所间隔的时间应不超过3个月)。 ⑤对称性关节肿胀(为医生所看到)，同时侵犯机体两侧的同一个关节，远侧指间关节的累及不能满足此项标准。 ⑥骨隆起部或关节附近伸侧的皮下结节(为医生所看到)。 ⑦标准的X线片所见(除骨质增生外，必须有受累关节附近的骨质疏松存在)。 ⑧类风湿因子阳性。 ⑨滑膜液中粘蛋白凝固不佳。 ⑩具有下述滑膜病理学改变中三个或更多：明显的绒毛增生；表层滑膜细胞增生及呈栅栏状；明显的慢性炎细胞(主要为淋巴细胞和浆细胞)浸润及形成淋巴结的趋势；表层或间质内致密的纤维素沉积；灶性坏死。 典型类风湿性关节炎：其诊断标准需上述项目中的7项。在1～5项中，关节症状至少必须持续6周。 肯定类风湿性关节炎：其诊断需上述项目中的5项。在1～5项中，关节症状至少必须持续6周。 可能类风湿性关节炎：其诊断需上述项目中的3项，1～5项中至少有1项。其关节症状至少必须持续6周。 可疑类风湿性关节炎：其诊断需下列各项中的2项，而且关节症状的持续时间应不少于3周：

[单选题]关于胫神经的描述中正确的是 ( )

正确答案 ：C

在比目鱼肌深面下行

解析：为坐骨神经在腘窝上角处的粗大分支，居腘窝最浅面。沿中线下行至腘肌下缘，穿比目鱼肌腱弓深面进入小腿后区，故本题答案选择C。

[单选题]特发性脊柱侧弯，其发展速度加快的年龄在

正确答案 ：D

11～17岁

解析：特发性脊柱侧弯，其发展速度加快的年龄在11～17岁。

[单选题]急性骨髓炎经抗生素治疗后，全身及局部症状消失，应进一步的治疗是 ( )

正确答案 ：C

抗生素仍宜连续应用至少3周

解析：急性骨髓炎时采用足量而有效的抗菌药物，开始可选用广谱抗菌素，常二种以上联合应用，以后再依据细菌培养和药物敏感试验的结果及治疗效果进行调整。抗菌素应继续使用至体温正常、症状消退后3周左右。

[多选题]安宫牛黄丸的功用是（ ）

正确答案 ：AB

清热解毒

开窍安神

[单选题]男，48岁，瘢痕性幽门梗阻5天，拟行手术治疗，术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，选用的液体应为

正确答案 ：D

5%葡萄糖盐水+氯化钾液

解析：瘢痕性幽门梗阻患者可引起低氯、低钾性碱中毒，选用的液体应为5%葡萄糖盐水牛氯化钾液。其他四项A、B、C、E都是碱性溶液，绝不能用于代谢性碱中毒。

[单选题]先天性肌性斜颈，最佳手术时间是

正确答案 ：D

1岁以上

解析：1岁以内婴儿应采用非手术治疗，热敷、按摩、手法扳正和固定头部等，大多能治愈(A、B、C错)。12岁以上虽应手术治疗，但仅能使畸形有所改善，不是最佳手术时间（E错）。

[单选题]腰椎间盘突出在神经根外侧时，功能性腰椎侧突应是 ( )

正确答案 ：C

腰椎凸向患侧

解析：当神经根受压时，身体会侧弯以减轻突出对神经根的压迫，故突出在神经根外侧时，腰椎侧突应是凸向患侧，本题答案选择C。

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