[单选题]以下哪种检查最益于鉴别胆色素结石、胆固醇结石、混合性结石、黑结石 ( )
正确答案 :D
ERCP
[单选题]女,29岁。腹痛、腹泻、间断脓血便2年,大便成形或糊状,每日1~3次,有时里急后重,抗生素治疗无效。最可能的诊断是
正确答案 :A
溃疡性结肠炎
解析:题干中所述支持溃疡性结肠炎的诊断。Crohn病一般无肉眼血便。慢性细菌性痢疾时,抗菌药物治疗有效。肠结核全身症状明显。阿米巴肠炎粪便或渗出物检查可找到滋养体或包囊,抗阿米巴治疗有效。
[单选题]男性,34岁。近1年来反复发作腹泻,大便为褐色糊状便,每日2~10次。大便常规检查有大量脓细胞和红细胞,多次大便培养阴性。结肠镜检查见直肠及乙状结肠粘膜呈弥漫性充血、出血水肿,血管纹路消失,有多个散在表浅小溃疡。最可能是 ( )
正确答案 :B
溃疡性结肠炎
[单选题]前庭神经元炎的眩晕特点是
正确答案 :B
痊愈后很少复发
[单选题]当腹内有游离腹水出现移动性浊音时,腹腔游离腹水量最少应超过( )
正确答案 :D
1000ml
[单选题]细菌感染最重要的确诊方法是
正确答案 :B
细菌培养
[单选题]慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用
正确答案 :C
抗幽门螺杆菌治疗
[多选题]消化性溃疡的手术适应证是
正确答案 :AC
上消化道出血,内科治疗无效
胃溃疡疑癌变
解析:手术绝对适应证①溃疡病急性穿孔,形成弥漫性腹膜炎。②溃汤病急性大出血,或反复呕血,有生命危险者。③并发幽门梗阻,严重影响进食及营养者。④溃疡病有恶变的可疑者。故AC正确。
[单选题]白术不能( )
正确答案 :C
发汗
[单选题]下列除哪项外均属胃食管反流病的症状
正确答案 :C
平卧或躯体前屈时反酸反胃减轻
[单选题]丙型肝炎的临床表现特点没有 ( )
正确答案 :A
常发生重型肝炎
[多选题]妊娠期急性胰腺炎的诊断依据
正确答案 :ADE
腹痛
B型超声示胰腺形态改变
排除其他疾病
解析:1.妊娠合并胰腺炎时由于胰腺位置深,且炎症渗出物刺激常诱发宫缩,使腹痛与宫缩痛不易鉴别,产科医师须注意与早产及临产症状相区别;在胰液累及腹膜、肠系膜导致局限性或弥漫性腹膜炎时可出现肌紧张、压痛、休克症状,此时须与胎盘早期剥离相鉴别。故E正确。2..腹痛 为本病主要临床症状,腹痛剧烈,起于中上腹,也可偏重于右上腹或左上腹,放射至背部;累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛,常在饱餐后12~48h间发病,3.B超可显示胰腺体积增大,实质结构不均,界限模糊。出血、坏死时,可见粗大强回声及胰周围无声带区。故ADE正确。
[单选题]下列关于肠结核腹泻特点的叙述,错误的是
正确答案 :D
常伴里急后重
解析:增生型肠结核多以便秘为主要表现。腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一,排便次数因病变严重程度和范围不同而异,一般每日2~4次,重者每日达10余次(A正确)。不伴有里急后重(D 错误)。粪便呈糊样,一般不含黏液或脓血(B正确),重者含少量黏液、脓液,但便血少见(E正确)。有时患者会出现腹泻与便秘交替,这与病变引起的胃肠功能紊乱有关(C正确)。
[单选题]患者上腹痛半年,胃镜示复合性溃疡,口服西咪替丁疗效不满意。行胃大部切除术,术后1个月上腹疼痛复发,胃镜示吻合口溃疡,进一步检查应首选
正确答案 :C
血清促胃液素测定
解析:胃泌素瘤的症状极似十二指肠壶腹部溃疡,本病为顽固性、多发性、非常见部位的溃疡,胃次全切后仍易复发,并可伴有腹泻和明显的消瘦,血清促胃液素明显升高,胃液和胃酸分泌明显增多。
[单选题]患者伴有大量腹水时,为了确定有无肝脏肿大,最好采用下列哪一种触诊手法
正确答案 :D
冲击触诊法
[单选题]急性腐蚀性胃炎治疗哪项错误
正确答案 :C
洗胃
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