[单选题]下列有关DNA二级结构特点的叙述，错误的是

正确答案 ：D

链状骨架由脱氧核糖和碱基组成

解析：DNA二级结构主要叙述为：DNA是反向平行、右手螺旋的双链结构；两条多聚核苷酸链间以A-T以及G-C方式形成碱基配对；两条链围绕着同一个螺旋轴形成右手螺旋的结构；由脱氧核糖和磷酸基团组成的亲水性骨架位于双螺旋结构的外侧，而疏水的碱基位于内侧；从外观上，DNA双螺旋结构的表面存在一个大沟和一个小沟。上述的5个答案中D述及DNA链的骨架，应为脱氧核糖和磷酸基团组成的亲水性骨架，而不是脱氧核糖和碱基组成的骨架。本题的准确答案为D。

[单选题]女，35岁。间断咳嗽、咳脓痰伴咯血10余年，再发2天入院，咯血总量约600ml，经抗感染、静脉滴注垂体后叶素治疗后，咯血停止，行胸部X线检查示多发囊状及柱状影，部分囊腔内可见液平，余肺未见异常。该患者进一步采取的最佳治疗措施是

正确答案 ：A

支气管动脉栓塞

解析：患者间断咳嗽、咳脓痰伴咯血10余年，再发2天，咯血量600ml，胸部X线示：多发囊状及柱状影，部分囊腔内可见液平(仍存在感染)，考虑为支气管扩张。对反复咯血的支气管扩张患者，如果咯血量少，可以对症治疗或口服卡巴克洛、云南白药。著出血量中等，可静脉给予垂体后叶素；若出血量大，经充分的内科治疗效果不佳，可考虑介入栓塞治疗或手术治疗。若支气管扩张病变较局限或出血量大经支气管动脉栓塞术治疗无效时，可采用手术切除病变肺组织。因此本例中患者最佳的治疗措施是支气管动脉栓塞术。

[单选题]幼儿脑电波是

正确答案 ：D

θ波

解析：在婴儿的枕叶常可见δ波，其频率在整个儿童时期逐渐增高。在幼儿，一般常可见到θ样波形，青春期开始时才出现成人型α波。另外，θ波可见于成年人困倦时。δ波则常见于成年人睡眠时，以及极度疲劳时或麻醉状态下。α波在成人安静、闭眼、清醒时出现。β波在成人活动时出现。α波在清醒、安静并闭眼时出现，睁开眼睛或接受其他刺激时，立即消失而呈现快波（β波），这一现象称为α波阻断。选D。

[单选题]男，35岁。黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol/L，凡登白试验阳性，转氨酶70U，碱性磷酸酶45U，AFP＞50ng/ml，可能诊断是

正确答案 ：E

壶腹周围癌

解析：壶腹周围癌黄疸出现较早，进行性加重，亦可呈波动性黄疸。黄疸属阻塞性，皮肤黏膜黄染较明显，多伴有皮肤瘙痒。长期胆汁淤积可致胆汁性肝硬化，胆囊肿大。合并胆道感染者可有高热，寒战，甚至中毒性休克。由于肠道缺乏胆汁、胰液引起消化吸收功能紊乱，主要表现为食欲不振、饱胀、消化不良、乏力、腹泻或脂肪痢、灰白大便和体重下降等。常可触及肿大的肝脏和胆囊，肝质地硬、光滑。少数病人由于长期黄疸而致胆汁性肝硬化、脾大等。故本题答案为E。

[单选题]男，35岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张、害怕，对生活中的琐事思虑多，自己不能控制，为此感到苦恼、坐立不安，主动就诊。患者存在的主要症状是

正确答案 ：D

焦虑症状

解析：患者近三个月存在不安和不安全体验，不明原因的紧张、害怕，对生活中的琐事思虑多，自己不能控制，为此感到苦恼，坐立不安，但没有办法克服这种情绪，主动就诊。为广泛性焦虑，又称为慢性焦虑状态。惊恐发作是一种突然发作的、不可预测的强烈的焦虑、恐惧、濒死感或失控感，持续时间短。

[单选题]男，60岁，近期出现尿频，排尿等待、尿流变细等症状，首选的检查是

正确答案 ：C

直肠指诊

解析：结合患者临床表现考虑为前列腺增生，首选检查为直肠指诊：前列腺增大，质地较韧，表面光滑，中央沟消失。

[单选题]初孕妇，29岁。妊娠39周，宫缩10小时。查体：BP140/90mmHg，下腹压痛明显并出现凹陷。预测胎儿体重3100g，枕左前位，胎心148次/分。肛查：宫口开大4cm，S-2，胎膜未破。目前应立即采取的措施是

正确答案 ：A

哌替啶肌内注射

解析：该产妇妊娠足月，有明显的下腹压痛及凹陷，即出现了病理缩复环，考虑为先兆子宫破裂。治疗上应立即抑制宫缩，肌注哌替啶100mg，并行剖宫产术。故选A。

[单选题]甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为

正确答案 ：D

呼吸困难和窒息

解析：术后呼吸困难和窒息：多发生在甲状腺大部切除后48小时内，是术后最危急的并发症。常见原因为：①切口内出血压迫气管，因手术时止血（特别是腺体断面止血）不完善，或血管结扎线滑脱所引起。②喉头水肿，主要是手术创伤所致，也可因气管插管引起。③气管塌陷，是气管壁长期受肿大甲状腺压迫，发生软化，切除甲状腺体的大部分后软化的气管壁失去支撑的结果。④双侧喉返神经损伤使声带闭合。⑤黏痰阻塞气道。

[单选题]女，56岁。外阴痒1周，白带乳块状，镜检发现真菌菌丝。合理的处理是

正确答案 ：A

阴道内放置咪康唑栓

解析：据其临床表现考虑真菌性阴道炎。对其治疗可选用阴道内放置咪康唑栓剂或克霉唑栓剂或制霉菌素栓剂。对不能耐受局部用药、未婚者或不愿采用局部用药者，可选用口服药物氟康唑或伊曲康唑。故A正确。甲硝唑栓用于治疗细菌性阴道病或滴虫阴道炎，故B错。己烯雌酚栓或0.5%醋酸液清洗用于治疗老年性阴道炎，故C、E错。故选A。用抗真菌药物。

[单选题]碘缺乏除了引起甲状腺肿大外，还可引起

正确答案 ：C

发育障碍

解析：碘缺乏对机体造成的危害，包括胎儿期早产、死产、先天畸形、单纯聋哑、克汀病、亚临床克汀病以及单纯甲状腺肿。儿童期、青春期缺碘主要导致地方性甲状腺肿、地方性甲状腺功能减退症，主要表现为智力损害和体格发育障碍。

[单选题]人在幼年时由于缺乏某种激素而导致侏儒症，这种激素是

正确答案 ：A

生长激素

解析：此题是记忆题，考查考生对生长激素生理作用知识的掌握。由腺垂体分泌的生长激素具有促进生长和影响代谢的作用。生长激素对各组织、器官的生长均有促进作用，尤其是对骨骼、肌肉及内脏器官的作用更为显著，但不影响脑的发育。所以人在幼年时期若缺乏生长激素，将出现生长停滞，身材矮小，但不影响智力，这种病症称为侏儒症。甲状腺激素也具有促进生长和影响代谢的作用。甲状腺激素主要影响长骨和脑的生长发育，因此先天性甲状腺功能不全的婴儿，脑和长骨的生长发育明显障碍，表现为智力低下，身材矮小，这种病症称为呆小症。糖皮质激素、肾上腺素和胰岛素都能影响代谢，但对生长发育无明显作用。所以正确答案是A。

[单选题]诊断上消化道出血病因的首选检查方法是

正确答案 ：C

胃镜检查

解析：诊断上消化道出血病因的首选检查方法是胃镜检查

[单选题]患者，男，COPD病史10年，近日心悸，气短，伴水肿。查体：口唇发绀，桶状胸，三尖瓣区心音强于二尖瓣区，诊患最可能的诊断为

正确答案 ：D

COPD合并肺心病

解析：COPD常见并发症有：1.慢性呼吸衰竭 。2.自发性气胸。3.慢性肺源性心脏病。根据题干，患者出现心悸，气短，伴水肿，三尖瓣区心音强于二尖瓣区，可判断出现了慢性肺源性心脏病，可能的诊断为COPD合并肺心病。故答案为D。

[单选题]不完全流产

正确答案 ：C

都有关

解析：不完全流产易细菌感染：如果器械消毒不完全，或是手术者本身未注意无菌过程，即可能造成子宫内感染，甚至继续往上传染侵犯输卵管及骨盆腔，严重时会造成以后容易宫外孕或不孕的后果。也容易出现失血性休克。

[单选题]辛伐他汀

正确答案 ：B

主要降低血胆固醇，也降低血甘油三酯的药物

解析：辛伐他汀可竞争性抑制HMG CoA还原酶的活性，从而抑制胆固醇的合成。细胞内胆固醇含量的减少又可刺激细胞表面LDL受体合成增加，从而促进LDL、VLDL通过受体途径降低LDL含量。因此辛伐他汀主要是降低血胆固醇，也降低血甘油三酯，答案选B。

[单选题]医学心理学的基本观点不包括

正确答案 ：E

道德约束的观点

解析：医学心理学基本观点有6个：①心身统一的观点。②社会对个体影响的观点。③认知评价的观点。④主动适应与调节的观点。⑤情绪因素作用的观点。⑥个性特征作用的观点。

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