[单选题]患者车祸伤后。查体：胸前壁第5肋间水平之胸骨成角畸形。诊断为胸骨横断骨折。最好的治疗方法是

正确答案 ：A

切开复位，钢丝固定

[单选题]关于溃疡性结肠炎的临床特点，下列不正确的是

正确答案 ：C

病变多沿黏膜层和黏膜下层浸润，直至侵犯到浆膜外

[单选题]患者，男性，40岁。饮白酒400g后出现上腹剧痛2小时。查体：上腹部及左上腹轻度深压痛。此时应行的检验是

正确答案 ：A

血淀粉酶测定

[单选题]关于下肢长度的测量法，下列哪项不正确

正确答案 ：D

股骨大转子顶端至内踝下缘

解析：D项不正确，应是股骨大转子顶端至外踝下缘。A项最常用，B、C项在骨盆骨折或髋部病变时用；分段测量时，大腿长度为髂前上棘至膝关节内缘，小腿长度为膝关节内缘至内踝下缘。

[单选题]女，30岁，外伤后腰痛向右下肢放射1周，二便正常。查体：腰椎左凸畸形，腰4、5椎旁右侧压痛并放射至右小腿，右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤感觉迟钝，第一足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎左凸畸形，余无异常，CT扫描示腰4、5椎间隙、椎体右后软组织阴影1.0cm×0.7cm，右侧神经根受压，目前最佳治疗

正确答案 ：B

积极手术治疗

[单选题]肱骨干骨折不愈合宜采用

正确答案 ：B

切开复位钢板内固定

[单选题]对上消化道大出血病因的描述错误的是

正确答案 ：C

门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂

解析：门静脉高压患者亦可能出现十二指肠溃疡，并发出血

[单选题]下列哪种肠外营养并发症是由代谢紊乱引起

正确答案 ：E

高渗性非酮性昏迷

[单选题]在处理急性心包压塞时，下列哪项不正确

正确答案 ：A

快速输血、输液

解析：心脏压塞时快速输液、输血会引起心衰。

[单选题]患者，男性，38岁，从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查体：BP110/70mmHg，P90次／分，直肠指检可触及浮动的前列腺，直肠前壁触痛，下腹触及胀大的膀胱。该患者最佳治疗应选择

正确答案 ：A

尿道会师复位术

解析：骨盆骨折后出现排尿困难，应考虑尿道膜部损伤。骨盆骨折时，附着于耻骨下支的尿生殖隔突然移位，产生剪切样暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂，甚至在前列腺尖部撕断，前列腺向上、后方移位，该患者直肠指检可触及浮动的前列腺，正符合这种情况。尿道断裂后尿不能排出，膀胱胀大并可触及；尿液可由前列腺尖部外渗到耻骨后间隙和膀胱周围，出现这些部位的压痛。此病例直肠前壁触痛且下腹可及胀大膀胱也符合上述表现，所以诊断应是尿道膜部断裂。该患者全身情况尚好，可采用尿道会师复位术。

[单选题]需要急诊手术处理的肠梗阻是

正确答案 ：C

肠扭转

解析：肠扭转属闭袢性肠梗阻，常合并有肠系膜血管受压，属绞窄性肠梗阻，需紧急手术处理。

[单选题]男性患者，35岁。车祸伤3小时。测血压70/50mmHg，心率每分钟133次，感觉迟钝，初步判断为重度失血性休克，在等待血型鉴定和交叉配血期间最好应用的液体是

正确答案 ：C

乳酸钠林格液

解析：失血性休克应补充等渗盐水，平衡盐溶液。

[单选题]采用选择性腹腔动脉造影，确定上消化道出血部位，适用于

正确答案 ：C

正在出血

解析：对于上消化道出血，内镜检查应作为首选；选择性腹腔动脉造影适于急性出血期；X线造影检查用于无内镜检查条件、经内镜检查未发现出血病变或不能确定的病例，并需在出血较缓慢或休克已改善的情况下进行；其他B超、CT或MRI检查观察出血较困难，但可为其病因诊断提供依据。

[单选题]脓毒症的防治措施中，不包括

正确答案 ：D

大剂量皮质类固醇治疗

解析：治疗原则 1.感染灶的处理：及时去除或处理原发病灶，包括引流脓肿，去除坏死组织和异物，去除坏疽肢体，拔除留置的导管。 2.抗生素的应用： 早期、大剂量、联合应用抗生素，药敏试验可指导用药。 真菌性脓毒症需停用广谱抗生素，改用对原来感染有效的窄谱抗生素，并加用抗真菌药。 3.支持疗法：包括输血，补充热量和维生素。 4.对症处理：控制高热，纠正水、电解质平衡失调。

[单选题]烧伤包扎疗法，不正确的是

正确答案 ：E

四肢关节包扎应固定在中立位

解析：四肢关节的包扎必须固定在功能位，这是原则。

[单选题]速发型MODS是指

正确答案 ：B

原发急症发病24小时后2个或2个以上器官或系统同时功能障碍

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