[单选题]男，35岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感右足发凉，怕冷、有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑

正确答案 ：D

血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）

[单选题]女性，35岁。突发左上腹剧痛2小时来院急诊。查体：全腹均有明显压痛，以左上腹最为明显，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。既往有胃溃疡病史。首先考虑的疾病是

正确答案 ：B

胃溃疡急性穿孔

解析：患者急腹症，因有胃溃疡病史，故首先考虑溃疡穿孔，本题答案选择B。

[多选题]有关痔的治疗，正确的是

正确答案 ：ADE

无症状的患者不需治疗

PPH主要适用于严重的Ⅲ度、Ⅳ度内痔，以及混合痔

传统的术式主要是外剥内扎法

解析：环状痔的治疗方法有多种，如痔环切术、外剥内扎术、吻合器痔上粘膜环切术、环状混合痔分段结扎术等，答案C描述不准确。Ⅱ度内痔在便后可自行回纳，可行保守治疗。本题答案选择ADE。

[单选题]腹股沟直疝的描述中，以下哪项最恰当

正确答案 ：A

不易嵌顿

解析：直疝囊颈宽大，疝内容物又直接从后向前顶出，故平卧后疝块多能自行消失，不需用手推送复位。直疝绝不进入阴囊，极少发生嵌顿。故本题答案D描述不恰当，答案选择A。

[多选题]能明确动脉瘤诊断的检查有

正确答案 ：ABCD

B超

动脉造影

CT

MRI

解析：动脉瘤诊断的检查有超声检查，X线平片（囊壁显钙化影），CT、MRI或核素检查、动脉造影及脉冲多普勒频谱检查，本题答案选择ABCD。

[单选题]胆道蛔虫症的临床表现中，下列哪项不正确

正确答案 ：D

常伴反跳痛与肌紧张

解析：胆道蛔虫症的典型临床表现是阵发性剑突下钻顶样绞痛，突发而忽止。发作时病人辗转不安，呻吟不已，缓解时平息如常。体征轻微，剑突偏右有深压痛，很少有反跳痛及肌紧张。症状与体征相分离是本病的特点。如若合并胆道感染则可出现腹痛、畏寒发热、轻度黄疸等。本题答案选择D。

[单选题]典型的Charcot三联征对以下哪种疾病有诊断意义

正确答案 ：D

急性胆管炎

解析：夏科氏三联征是指出现腹痛、寒战高热、黄疸，为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状，本题答案选择D。

[单选题]腹泻的粪便中带有黏液而无病理成分常见于

正确答案 ：D

肠易激综合征

[多选题]肝脏闭合性损伤的特点有

正确答案 ：ABC

多见于肝脏膈面

可致胆道出血

常合并其他脏器损伤

解析：肝脏闭合性损伤的特点有多见于肝脏膈面;可致胆道出血;常合并其他脏器损伤; 出血量较大，可引起低血容量休克，此时常有腹膜刺激征。

[单选题]关于肝外胆管结石的临床特点，下列不正确的是

正确答案 ：E

Murphy氏征阳性体征

[单选题]下列哪种病变易产生左心室向心性肥厚（ ）

正确答案 ：B

主动脉瓣狭窄

[多选题]对肿瘤病人的体检包括

正确答案 ：ABCE

肿块部位

形状及与周围的关系

营养状况

区域淋巴结

解析：化验不属于体检，本题答案选择ABCE。

[多选题]甲状腺功能亢进的临床表现，下列哪些是正确的

正确答案 ：ACDE

心悸

多食消瘦

性情急躁

怕热多汗

解析：甲状腺功能亢进的临床表现有怕热、多汗、激动、纳亢伴消瘦、静息时心率过速、特殊眼征、甲状腺肿大等。本题正确答案选择ACDE。

[多选题]可以通过碱化尿液来治疗的肾结石有

正确答案 ：CD

胱氨酸结石

尿酸结石

[单选题]内痔的主要供应血管是

正确答案 ：A

直肠上动脉

[单选题]低渗性缺水补充钠盐的计算公式，正确的是

正确答案 ：C

需补钠量(mmol)=［142mmol／L-血钠测得值(mmol／L)］×体重(kg)×0.6（女性0.5）

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