[单选题]医学行为是否有利于病人病情的缓解、治疗和康复是（ ）

正确答案 ：E

医德评价的医疗标准

[单选题]糖尿病酮症酸中毒的处理哪项错误

正确答案 ：A

立即用碳酸氢钠纠正酸中毒

解析：糖尿病酮症酸中毒是由于人体内的胰岛素严重不足而引起的急性代谢并发症。表现为血糖异常升高，尿中出现酮体，口渴、多饮、多尿及消瘦症状异常加重，并出现全身倦怠、无力，甚至昏迷。诊断一经明确，应立即开始治疗，治疗效果在很大程度上取决于前6～12小时内的处理是否正确。治疗主要是：①快速扩容，快速滴注0.9%氯化钠溶液。②纠正高血糖症和高血酮症，开始胰岛素10～20U静脉推注，继而胰岛素加入0.9%氯化钠溶液中，以10U/h速度静脉滴注。③治疗期间防止低钾血症。④鉴别和治疗有关细菌感染。一般不需要碱性药物纠正酸中毒；当pH<7.1或出现循环功能不稳定时，应给予碳酸氢钠等纠酸药物。

[单选题]下列哪种情况下最容易发生脑栓塞

正确答案 ：C

二尖瓣狭窄合并心房颤动

解析：二尖瓣狭窄常并发房颤，引起心悸，诱发或加重呼吸困难、肺水肿，另外还易诱发栓塞形成，血栓脱落可引起相应部位栓塞。

[单选题]糖尿病微血管病变的典型改变是

正确答案 ：A

微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚

[单选题]监测静脉气体栓子敏感的手段不包括

正确答案 ：D

心电图

解析：心律失常与心血管虚脱是静脉气体栓塞的晚期表现。在气栓监测中，超声多普勒与呼气末二氧化碳监测通常较敏感。

[单选题]对二尖瓣狭窄患者的麻醉处理哪项错误

正确答案 ：D

控制较快心率至100次／分以上

解析：二尖瓣狭窄患者右室压力超负荷致功能障碍或衰竭，头高脚低对循环稳定有益；同时肺毛细血管扩张淤血及压力上升，导致阻塞性肺淤血、肺顺应性下降、通气／血流比减少，血氧合不全，血氧饱和度下降，应适当减低心室率，从而增加回心血量，保证充足器官灌注。

[单选题]关于颈部体表标志和体表投影的描述，错误的是

正确答案 ：B

甲状软骨上缘平对第6颈椎

[单选题]下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因

正确答案 ：B

慢性肺部疾病

解析：左心衰竭的常见原因有左心室压力负荷过重如高血压、主动脉瓣狭窄，心室容量负荷过重如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全，心肌收缩力减低如冠心病等。而慢性肺部疾病主要引起右心室压力负荷增加，导致右心衰竭。

[单选题]下列处理麻醉恢复期通气不足的方法中最安全的是

正确答案 ：A

继续机械通气

解析：使用拮抗药物可能会出现拮抗药物代谢完后的麻醉药物继续作用，而机械通气最为安全。

[单选题]植物性神经对内脏活动调节的特点说法错误的是

正确答案 ：B

交感神经中枢的活动和副交感神经中枢的活动是完全对立的

解析：在某些情况下，也可出现交感和副交感神经系统活动都增强或都减退，然而两者间必有一个占优势。在某些外周效应器上，交感和副交感神经的作用是一致的，例如唾液腺的交感神经和副交感神经支配都有促进分泌的作用；但两者的作用也有差别，前者的分泌黏稠，后者的分泌稀薄。

[单选题]腋动脉的主要分支不包括

正确答案 ：D

肩胛上动脉

[单选题]严密观察、精心治疗属于（ ）

正确答案 ：C

手术后的道德要求

[单选题]下列情况中，可以诊断胎盘早剥的是

正确答案 ：A

妊娠20周后，正常位置的胎盘于胎儿娩出前，全部或者部分从子宫壁剥离

解析：胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。

[单选题]二氧化碳透过肺泡膜的能力是氧的多少倍

正确答案 ：A

20

[单选题]下列哪项是诊断膀胱肿瘤最可靠的方法

正确答案 ：E

膀胱镜检查和活体组织检查

[单选题]慢性类风湿性关节炎患者麻醉插管最好选择

正确答案 ：A

纤维光导镜清醒插管

解析：有些慢性类风湿性关节炎患者因骨端愈合而致颈椎后仰受限引起颈椎病，全麻时气管插管困难，适于用纤维光导镜清醒插管。据报告，约有26%的病例并发环披裂软骨关节炎，表现为披裂软骨黏膜发红、肿胀和声门狭窄，软骨呈象牙样变性和纤维化，由于插管困难，很容易损伤声带，所以最好避免气管内插管，应考虑气管造口。对血清胆碱酯酶降低的病例，琥珀胆碱和普鲁卡因需慎用。

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