正确答案: A

肺部

题目：急性脓胸最主要的原发灶来自

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举一反三的答案和解析：

[单选题]颈外静脉输液，最佳穿刺点在

下颌角与锁骨上缘中点连线上1／3处

解析：颈外静脉穿刺时，一般选择下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3处，因此D是正确答案。中下部分靠近颈动脉，容易造成穿刺失败。解题关键：颈外静脉在下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3处最明显，易摸到。

[单选题]有关护士仪表的叙述，不正确的是

护士的姿态应体现护士的高傲品质

解析：护士的姿态应端庄、大方，体现护士良好的专业素质和道德修养。

[单选题]镜下血尿是指离心沉淀后的尿沉渣在每高倍视野中平均见到的红细胞数为

3个以上

解析：离心沉淀后的尿沉渣在每高倍视野中平均见到3个以上红细胞，称镜下血尿。

[单选题]患者女，50岁。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退，下列治疗哪项不妥

大量放腹水

解析：肝性脑病的治疗包括：①选用谷氨酸钾，降低血氨；②精氨酸静脉滴注：精氨酸可促进尿素合成，促进体内氨的清除；③口服乳果糖，降低肠腔pH，减少氨的形成和吸收；④静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨；⑤忌用一切对肝肾功能有损害的药物。大量放腹水可加重肝性脑病，故选A。解题关键：氨中毒是肝性脑病的主要原因，减少氨的吸收和加强氨的排出是药物治疗的主要手段。避免快速利尿和大量放腹水，及时处理严重的呕吐和腹泻，防止有效循环血容量减少。

[单选题]按照公式，估算5岁小儿血压正常值是

90/60mmHg(12.0/8.0kPa)

解析：2岁后儿童血压的计算公式为收缩压（mmHg）=年龄×2+80，舒张压（mmHg）=收缩压×2/3。5岁小儿按公式计算，得出其血压为90/60mmHg（12.0/8.0kPa）。

[单选题]胃溃疡腹痛发生的时间是

进食后30～60分钟

[单选题]患者咳脓臭痰，提示有

厌氧菌感染

解析：肺部厌氧菌感染时痰液有恶臭。

[单选题]患者平卧，患肢抬高70°～80°，持续60秒，若出现麻木、疼痛、苍白，说明

Buerger试验阳性

解析：Pratt试验：病人仰卧，抬高下肢，在大腿根部扎上止血带，然后从足趾向上至腘窝缠缚第一根弹力绷带，再自止血带处向下，缠绕第二根弹力绷带；让病人站立，一边向下解开第一根弹力绷带，一边向下缠缚第二根弹力绷带，如果在第二根绷带之间的间隙内出现曲张静脉，即意味该处有功能不全的交通静脉。大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburgtest）:病人平卧，抬高下肢排空静脉，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让病人站立，10秒内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示瓣膜功能不全。若未放开止血带前，止血带下方的静脉在30秒内已充盈，则表明交通静脉瓣膜关闭不全。根据同样原理在腘窝部扎止血带，可检测小隐静脉瓣膜的功能。深静脉通畅试验（Penthestcst）:用止血带阻断大腿或静脉主干，嘱病人连续用力踢腿或作下蹲活动10余次，随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空。若在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高，甚至出现胀痛，提示深静脉不通畅。Buerger试验患者平卧，患肢抬高70°～80°,持续60秒，若出现麻木、疼痛、苍白，存在肢体动脉供血不足，下垂肢体后，皮色恢复时间由正常的10～20秒延长到45秒以上，且颜色不均，呈斑片状，故本题选B。解题关键：Buerger试验阳性患肢抬高70°～80°,持续60秒，出现麻木、疼痛、苍白。