正确答案: D

冠状动脉粥样硬化

题目：引起心肌缺血最主要的病因为

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举一反三的答案和解析：

[单选题]只有当冠状动脉狭窄（直径）到一定程度时，邻近的冠状动脉与狭窄的冠状动脉之间才有侧支循环形成，其狭窄程度应大于

75%

解析：只有当冠状动脉有75%以上的狭窄（直径）时，邻近的冠状动脉与狭窄的冠状动脉之间才有侧支循环形成。冠心病患者临床症状的严重性不仅取决于冠状动脉的狭窄程度，也与侧支循环的存在与否及其数量的多少有关。

[单选题]测得额面QRS心电轴为-153°，则为

不确定电轴

解析：额面QRS心电轴在-90°～-180°范围称为不确定电轴，又称为无人区电轴。

[单选题]临床上最常见的双束支阻滞为

完全性右束支阻滞合并左前分支阻滞

解析：右束支和左前分支均为左前降支供血。前降支闭塞，除引起前壁心肌梗死外，还可同时引起右束支和左前分支阻滞。

[单选题]下述哪项符合Ⅰ度窦房阻滞的心电图特征

一般无法诊断

[单选题]以下关于HRV的说法，不正确的是

可以预测持续性心房颤动患者的预后

解析：HRV是使用RR间期代替PP间期进行分析的，心电信号的伪差、噪声以及各种心律失常均可影响HRV分析的准确性。HRV有助于预测急性心肌梗死患者的预后，有助于评价糖尿病患者是否存在自主神经功能障碍。持续性心房颤动患者不存在窦性心律，因此不能进行HRV分析。

[单选题]患者男性，40岁，活动时心谎、气短伴胸痛、晕厥2次。听诊在其胸骨左缘3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上显示：左心房稍大，室间隔厚度为28.8mm，凸向左心室流出道，二尖瓣前叶在收缩期有前向移动（SAM征），左心室流出道狭窄。二尖瓣轻度反流。其超声心动图的诊断应为

肥厚型心肌病（梗阻性）

解析：室间隔明显增厚且与左心室后壁之比＞1.3是诊断肥厚型心肌病的依据之一；若室间隔明显增厚，造成左心室流出道狭窄，则诊断为梗阻性肥厚型心肌病。左心房增大，二尖瓣反流均是其间接征象。

[单选题]正常额面QRS心电轴的范围为

-30°～+90°

[单选题]诊断室性心动过速最有利的证据是

房室分离且心室率快于心房率