正确答案: B

纵波

题目：医疗诊断应用的是超声的：

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举一反三的答案和解析：

[单选题]某患者在接受超声检查时发现右肾肾窦区内一圆形无回声区，局限于肾窦一部分，未见与肾盏和肾盂相通，应考虑的诊断是

肾盂旁囊肿

[单选题]患者，女，21岁，外院诊断为室间隔缺损，来我院复查，除室间隔缺损外，二维超声表现如下：右心室腔内可见粗大的肥厚肌束起自室间隔中部，止于流入道的右心室壁，肌束近心端心腔扩大，室壁肥厚，远心端心腔及室壁稍增宽，多普勒超声显示右心室内狭窄处呈五彩血流束，并记录到狭窄口后的高速血流。下列诊断正确的是

右心室双腔心合并室间隔缺损

解析：右心室双腔心是指右心室被异常肥大肌束分为近三尖瓣至高压腔和近肺动脉之低压腔的一种先天性心脏畸形，常伴有室间隔缺损。其主要超声心动图表现：①右心室腔内异常肌束，起自室间隔中部，止于流入道的右心室壁，有时可见肌束中部回声中断；②肌束近心端心腔扩大，室壁肥厚，远心端心腔（漏斗部）及室壁正常或增宽；如果为合并室缺，则右心室扩张，肥厚非常显著；③胸骨旁大动脉短轴及右心室流出道长轴切面显示，肌束梗阻部位收缩期可见红色为主的五彩血流束，交通口狭窄，梗阻严重且伴有室间隔缺损者，可显示室水平收缩期右向左，以蓝色为主的五彩血流束或双向分流；④狭窄口前可记录到低速收缩期血流频谱，狭窄口后，收缩期血流可突然加快。

[多选题]肺动脉栓塞患者可出现的超声表现包括

右心增大，右心室流出道增宽

主肺动脉及左、右肺动脉增宽

肺动脉内不规则团块样回声

室间隔运动异常

解析：肺动脉栓塞的超声表现 右心房室内径明显增大，右心室前壁增厚不明显，运动幅度明显减低。室间隔膨向左心室与后壁呈同向运动。主肺动脉及左右肺动脉内径宽，肺动脉内有异常团块回声并有不均匀强斑块。三尖瓣环宽、瓣叶对合不全。 多普勒超声：收缩期三尖瓣中量高速反流，舒张期肺动脉瓣少至中量反流。

[单选题]下列引起衰减最小的是：

折射

[单选题]质量好的耦合剂需具备的条件： ①声衰减系数小 ②声阻抗介于探头与皮肤之间 ③黏滞性适度 ④均匀性稳定性好 ⑤透明度高

以上均应具备

[单选题]下列关于胃超声检查前的准备，哪项是错误的

检查前1天晚上服用缓泻药

解析：检查前1天晚上服用缓泻药用于肠管超声检查前的准备。

[单选题]患者男性，49岁，胆囊颈部侧壁见一个2.3cm×1.5cm的基底较宽的低回声团块，自囊壁突向腔内，表面不平整，彩色多普勒于其基底部探及少量条状搏动性血流频谱，胆囊浆膜层连续性欠佳。其最可能的诊断是

结节型胆囊癌

解析：基底宽、表面不平、搏动性频谱、胆囊浆膜层连续性欠佳提示该团块可能为恶性，故题干描述的是结节型胆囊癌特征。胆囊胆固醇沉着症常多发，以强回声多见，常不超过1.0cm，多有蒂；胆囊腺瘤多不超过1.5cm，恶变时和胆囊癌不好鉴别；胆囊炎性息肉常伴有胆囊炎、胆囊结石声像表现；胆囊腺肌增生症局限型浆膜层的强回声带连续性完好，故正确答案为B。

[单选题]关于子宫腺肌病的描述，不正确的是

子宫内膜由功能层向肌层生长，局限于子宫肌层内

解析：子宫内膜分为内膜表面的功能层和靠近肌层的基底层，目前多数研究者认为子宫腺肌症为基底层的内膜细胞增生，侵入到肌层组织的结果，因此A项不正确。