正确答案: ABCD

大脑皮质 脑干和骨髓髓质 脊髓背角 感觉神经元（外周神经系统）

题目：阿片类药物的系统治疗在哪个或哪些部位发挥它的镇痛效果（）

解析：阿片类药物系统实施的镇痛效应由在不同位点的阿片受体活性引起，包括： 1.外周神经系统感觉神经元 2.脊髓背角（疼痛信息的传递抑制） 3.脑干髓质（增强下行抑制途径调节上行疼痛信号） 4.大脑皮层（降低对疼痛的感知和情绪反应）

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列属从治法的是（ ）

寒因寒用

[多选题]幻肢痛通常伴随截肢出现。有人指出，截肢患者的幻肢痛发生激烈而持久的感觉比例更高。观察表明，超前镇痛可能减轻截肢后疼痛。对这一观点所做的研究表明（）

大多数研究使用的统计方法不正确

盲法和随机对照组无显著性差异

在周围神经损伤后，目标是通过阻断突触反应来阻断脊髓的敏感性

解析：A.使用硬膜外或硬膜外/神经或神经超前镇痛管理已被实施。只有两个研究被认为使用了适当的随机化和肓法对照。 　　B.80%例截肢后患者被报道存在持续性疼痛。目前机制尚不完全清楚，但在中央脊髓NMDA受体改变对于截肢中神经损伤是非常重要的。该研究的目的是评估预先调节感觉输入硬膜外氯胺酮，以研究截肢后疼痛和感觉处理的影响。 　　C.超前镇痛的目的是通过阻断中枢敏化，提前阻断发生在周围神经损伤的内神经元的反应级联。真正超前治疗不可能在截肢患者前计划好，大多数患者会出现缺血性疼痛、几乎都会出现预先出现的神经元过度兴奋。结论：硬膜外阻滞已被证明是在术前和术后残端痛缺血性疼痛的有效治疗。