[多选题]关于药物经肾排泄，叙述正确的是

正确答案 ：ACD

药物经肾小管的分泌是主动转运的过程

肾小管对药物的再吸收属于简单扩散过程

影响肾小管再吸收的主要因素为尿量和尿液的pH

解析：药物经肾脏排泄过程为：（1）肾小球滤过：大多数药物都属于小分子物质，它们经血流到达肾脏后，可以自由通过肾小球滤过；有的药物与蛋白结合，则不能经肾小球滤过。（2）肾小管排泌指的是肾小管能将化学物质（包括某些药类），由血流转运入肾小管腔，是一种主动转运过程。在近端小管，存在着两种转运机制：①转运有机阴离子（某些弱有机酸）；②转运阳离子（某些弱有机碱）。如两种药物合用，通过同一转运机制从肾小管排泄，则它们在转运系统上发生竞争，从而干扰药物的排泄。如青霉素，主要以原形从肾脏排泄，其中90%通过肾小管排泌，仅10%由肾小球滤过，丙磺舒参与此种主动排泌机制，与载体形成较稳定的复合物，阻碍了青霉素的排泌，使青霉素血药浓度提高，有效浓度维持时间延长，治疗效果提高。（3）肾小管重吸收：正常情况下，原尿中的盐和水有60%～80%在近端曲管被重吸收，使该处原尿中的药物浓度比血浆中高出2.5～5倍，因而形成一种由肾小管向血浆被动扩散重吸收的驱动力量。脂溶性高者，易透过生物膜，易通过简单的扩散方式由肾小管重吸收，而血浆中血药浓度维持时间延长。脂溶性低者，则难以被肾小管重吸收，因此排泄增加，血浆中药浓度维持时间缩短。在肾小管中，药物以两种形式存在，解离型脂溶性低，非解离型脂溶性高。药物的解离度取决于所处环境的pH值，酸性药物在酸性环境中的解离度小，脂溶性较高，易于被动扩散重吸收，排泄慢，维持作用时间长。药物从肾脏排泄的过程相当复杂，许多因素影响药物的肾脏排泄率。药物分子量大小，决定它通过细胞膜孔的能力；药物极性高低和解离常数大小以及内环境pH值等因素，决定药物扩散、通过膜的能力和数量；肾血流量及药物的血浆蛋白结合率大小，影响它的肾小球滤过数量和清除速度。尿流速度的快慢，将对药物在肾小管的被动扩散过程产生影响。故选ACD

[单选题]下列哪种物质不能用作混悬剂的助悬剂

正确答案 ：A

硬脂酸钠

解析：作为混悬剂助悬剂的主要条件是助悬剂必须是亲水性的，水溶液具有一定的黏度。根据Stockes公式，V与η成反比，η越大，V越小，可减小沉降速度，增加混悬剂的稳定性。助悬剂被微粒吸附，也增加微粒的亲水性，进而增加混悬剂的稳定性。硬脂酸钠不具有混悬剂的条件，不能作助悬剂。

[单选题]下列哪类激素主要用于贫血、再生障碍性贫血、老年骨质疏松症治疗

正确答案 ：D

同化激素类

解析：同化激素主要有苯丙酸诺龙、癸酸诺龙、美雄酮、司坦唑醇和羟甲烯龙等。主要用于蛋白质吸收和合成不足，或分解亢进、损失过多的慢性衰弱和消耗性疾病患者，如营养不良、贫血、再生障碍性贫血、严重烧伤、肿瘤化疗期、手术后恢复期、骨折不易愈合、老年性骨质疏松、慢性胆道阻塞性瘙痒等。服用时应增加蛋白质摄入。肾炎、心力衰竭和肝功能不良者慎用，孕妇及前列腺癌患者禁用。

[单选题]药师在接受护士咨询时，应重点关注的内容是

正确答案 ：D

注射剂的配制和滴注速度等

解析：本题考查护士咨询的主要内容。临床实践表明，注射给药安全性较差，护士在遵照医嘱给患者用药时遇到的重要问题是"注射剂的配制溶剂、稀释容积与浓度和滴注速度等"，即护士用药咨询的主要内容。

[单选题]除哪种材料外，以下均为胃溶型薄膜衣的材料

正确答案 ：E

PVA

[单选题]以下所列"全球药师追求的目标"中，最正确的是

正确答案 ：D

实施以患者为中心的药学服务

解析：本题考查药学服务的主要实施内容。"实施以患者为中心的药学服务"是现代药学发展过程中比临床药学更高层次阶段，是全球药师追求的目标。"实施全程化用药服务"是干扰答案，"用药服务"与"药学服务"有本质区别；"及时保障临床药品供给"是"以蒸馏器供应为中心"阶段药师的一项工作；"参与临床用药实践，促进合理用药"是"临床药学阶段"药师的一项工作；"提高药师在医疗体系中的地位"是现代药学发展的必然结果。

[单选题]药物不良反应与不良事件

正确答案 ：C

其区别在于与药物有无因果关系

解析：药品不良反应指的是药品在预防、诊断、治病或调节生理功能的正常用法用量下，出现有害的和意料之外的反应；它不包括无意或故意超剂量用药引起的反应，以及用药不当引起的反应，这是国际公认的定义。而药品不良事件是指超量用药（无论是有意还是无意的）、用药不当以及使用假冒伪劣药等引起的对人的伤害。所以，药品不良事件的包含面更宽广，而且主要是指用药不当和假冒伪劣引起的问题，发生问题的性质更为严重。

[多选题]根据《关于禁止商业贿赂行为的暂行规定》，属于商业贿赂行为的有

正确答案 ：CDE

经营者为推销某产品出资组织对方单位管理人员出国考察

经营者为销售商品在账外暗中给对方单位回扣

经营者在推销产品时，暗中给对方单位提供宣传费

解析：本题考查的是关于禁止商业贿赂行为的暂行规定。 第二条经营者不得违反《反不正当竞争法》第八条规定，采用商业贿赂手段销售或者购买商品。本规定所称商业贿赂，是指经营者为销售或者购买商品而采用财物或者其他手段贿赂对方单位或者个人的行为。 前款所称财物，是指现金和实物，包括经营者为销售或者购买商品，假借促销费、宣传费、赞助费、科研费、劳务费、咨询费、佣金等名义，或者以报销各种费用等方式，给付对方单位或者个人的财物。第二款所称其他手段，是指提供国内外各种名义的旅游、考虑等给付财物以外的其他利益的手段。

[单选题]地榆与白茅根均能凉血止血，地榆又能（ ）

正确答案 ：A

解毒敛疮

[单选题]能引起子宫收缩的抗消化性溃疡药是

正确答案 ：C

米索前列醇

解析：引起子宫收缩的抗消化性溃疡药是米索前列醇。故选C

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