正确答案: A

心电图检查

题目：患者女性，20岁，突发心悸1h。过去有类似发作史，可自行终止。查体甲状腺不大，心界不大，心率180次／分，律齐，未闻及杂音。为明确诊断应立即做

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于希氏束电图的描述，不正确的是

12导联同步心电图机放大增益到3mm／mV时，亦可清楚记录到H波

解析：除非采用特殊的记录技术，一般的12导联同步心电图机即使放大增益亦不能记录到希氏束电位。

[单选题]当冠状动脉流量不能保证运动负荷增加的心肌氧需求时，表明冠状动脉至少狭窄

50%

解析：冠状动脉发生粥样硬化可导致血管壁弹性下降，管腔缩小，储备能力下降，当管腔狭窄50%以上时，冠状动脉流量就不能保证运动负荷增加时心肌对氧的需求。

[单选题]X线胸片显示肺血减少及肺动脉段平直凹陷，最可能的疾病是

肺动脉瓣狭窄

解析：肺动脉瓣狭窄可引起两侧肺血减少，肺动脉段平直、凹陷，有凸出者为肺动脉瓣狭窄后扩张所致。房间隔缺损、动脉导管未闭、高位室间隔缺损可引起肺血增多。

[单选题]以下对室性心动过速诊断最有价值的是

心室夺获及室性融合波

[单选题]关于心肌桥的描述，不正确的是

不会引起心肌梗死

解析：心肌桥的诊断要点为心室收缩压迫血管造成冠状动脉狭窄或闭塞，舒张时冠状动脉管径正常或接近正常，常见于左前降支。心肌桥严重者，可引起心肌缺血，甚至可发生心肌梗死。既往心肌桥只能通过冠状动脉造影来诊断，目前通过多排螺旋CT及血管内超声等手段亦可对心肌桥进行诊断。

[单选题]关于Q波的描述，错误的是

异常Q波表明有心肌坏死

解析：凡能影响心肌除极初始向量的各种因素均可引起异常Q波，因此异常Q波不一定表明有心肌坏死。

[多选题]哪项心律失常可发生于正常健康人

室性心动过速

房性早搏

室性早搏

阵发性室上性心动过速

解析：室性心动过速偶可发生于无气质性心脏病者，为特发室性心动过速。

[单选题]关于Brugada综合征的表述，正确的是

Brugada波伴有多形性室性心动过速的患者可诊断为Brugada综合征

[单选题]关于窦房阻滞不正确的说法是

窦房阻滞是由于窦房结功能障碍所致

解析：窦房结阻滞是由于窦房结周围组织病变引起。