正确答案: A

急性排斥反应

题目:患者男性,30岁,主因"肾移植术后1个月,发热2天"就诊。患者1个月前行同种异体肾移植手术,术后肾功能恢复良好,血肌酐水平降至正常,尿量正常,体重70kg。给予环孢素300mg/d+麦考酚钠1080mg/d+泼尼松30mg/d三联免疫抑制治疗。2天前患者无明显诱因出现发热,体温最高38.7℃,发热时伴有全身乏力肌肉酸痛,伴有恶心呕吐,伴有腹胀腹痛,伴有尿量减少,伴有移植肾区胀痛,血压无明显变化,无胸闷憋气,无咳嗽咳痰,无尿频尿急尿痛,无明显颜面四肢水肿,无肉眼血尿,无皮肤红肿热痛。既往史:糖尿病病史,血糖控制良好。查体:体温38.5℃,血压145/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率86次/分,律齐,未闻及杂音。右髂窝移植肾大小约12cm×6cm,质硬,触痛(+),肾周未及异常包块。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]髌骨内上缘上两寸的腧穴是( )
  • 梁丘


  • [多选题]手足徐动见于
  • 肝豆状核病变

    脑性瘫痪

    脑基底节变性

  • 解析:手足徐动病变在大脑深部基底核,锥体外路部分为主,约占脑瘫20%,主要为肝豆状核病变,脑性瘫痪和脑基底节变性

  • [多选题]前列腺增生症手术治疗的指征
  • 不稳性膀胱症状严重

    残余尿>60ml

    已引起上尿路梗阻及肾功能损害

  • 解析:前列腺增生症手术治疗的指征:1.不稳性膀胱症状严重2.已引起上尿路梗阻及肾功能损害3.残余尿>60ml,故本题答案为ABD。

  • [多选题]经络的生理功能是( )
  • 调节机能平衡

    感应传导

    通行气血,濡养脏腑组织

    沟通表里上下

    联系脏腑器官


  • [多选题]一侧肾结核合并对侧肾积水的发生机制是
  • 输尿管口狭窄

    输尿管口关闭不全

    膀胱挛缩

    输尿管下段狭窄

  • 解析:输尿管口关闭不全、输尿管口狭窄、膀胱挛缩、输尿管下段狭窄为一侧肾结核合并对侧肾积水的发生机制。肾结核常常为单侧发病。故本题答案为ABCD。

  • [单选题]不寐的主要病机与气血阴阳失调有关,涉及的脏腑有( )
  • 心、肝、胆、脾、肾


  • [单选题]藿香正气散的君药是( )
  • 藿香


  • [多选题]属于消食剂的是( )
  • 保和丸

    枳实导滞丸


  • [多选题]根据国际生殖细胞癌协作组(IGCCCG)制定的睾丸肿瘤预后分期系统,提示非精原细胞瘤患者预后不良的因素包括( )
  • 肺外器官转移

    纵隔原发肿瘤

    人绒毛膜促性腺激素(HCG)>50000IU/L

  • 解析:非精原细胞瘤预后差:原发于纵隔、或肺以外内脏转移或血清标记重度升高、AFP>10,000ng/ml、HCG>50,000iu/L、LDH>10倍正常值上限

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