正确答案: BCDEHI

静滴甘露醇 静滴止血敏、止血芳酸 静注或肌注速尿 剃光头做术前准备 静滴肾上腺皮质激素 静脉应用抗生素

题目:病历摘要:患者男性,45岁。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁动。双侧瞳孔等大、等园,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(士)。

解析:2.在急诊处理颅脑损伤,特别是重型颅脑损伤病人对应抓住重点,积极防治创伤性脑水肿的发生和发展,积极防治脑疝的形成,如有颅内血肿,且已出现脑疝前期症状者,应尽可能早期明确诊断,尽可能缩短在急诊室停留时间,争分夺秒地早期手术。该病人是脑外伤后1小时来就诊,有血压偏高,意识障碍(躁动),GCS:11分,双侧瞳孔虽等大,但光反射已减弱,且右侧病理反射可疑阳性,应考虑有原发性脑损伤、脑水肿、颅内压增高,不排除有颅内血肿的可能,故应该立即给予脱水、应用激素、止血等治疗。同时做好术前准备。故此问9个备选答案中,第2、3、4、5、8、9项是正确的。第1项是错误的。患者出现躁动不安是脑外伤所致,在未明确颅内情况时禁忌使用镇静剂,以免影响病情观察。第6项神经营养药物在急诊室时可用可不用,故作为无效答案。第7项是错误的。病人血压有所偏高,既往无高血压病史,此种情况是颅内压增高所致,给予脱水降颅内压治疗后血压自然会下降。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]高灌注综合征的典型临床表现是
  • 眼眶额部的搏动性头痛

    癫痫

    颅内出血


  • [多选题]阴虚便秘与血虚便秘均可见( )
  • 大便干结

    脉细


  • [多选题]胼胝体切开术的常见并发症有
  • 无菌性脑室炎及交通性脑积水

    失连接综合征

    颅内血肿


  • [单选题]具有清热利湿、凉血解毒功效的药物是( )
  • 栀子


  • [单选题]肝气郁滞型月经先后无定期,首选方是( )
  • 逍遥散


  • [多选题]有关脑静脉系统分类,下列叙述正确的是 ( )
  • 大脑浅静脉主要包括大脑上、中、下静脉

    大脑浅静脉主要汇集整个大脑的皮质血液,并注入大脑深静脉和静脉窦

    大脑深静脉主要是大脑大静脉包括大脑内静脉和基底静脉

    基底静脉主要汇集纹状体的下部、丘脑、下丘脑和中脑上部的血液,并注入大脑大静脉

    静脉窦主要汇集大脑半球的血液,并通过颈静脉孔注入颈静脉


  • [多选题]疳证的临床特征有( )
  • 形体消瘦

    面黄发枯

    精神萎靡

    饮食异常

    大便不调


  • [单选题]具有固护胎儿作用的经脉是( )
  • 带脉


  • [单选题]固本止崩汤主要适用于( )
  • 崩漏脾气不足型


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