正确答案: BCEF

左肾结石 肾积水 腹膜后纤维化 左侧腰肌劳损

题目：　患者女，44岁，因“头痛、恶心、呕吐2个月，左侧腰部持续性胀痛2 d，肉眼血尿1次”来诊。无反酸、嗳气。实验室检查：尿RBC 2~3/HP，粪潜血（＋），BUN 6.9 mmol/L，余未见明显异常。

解析：1.患者头痛、恶心、呕吐及左侧腰部持续性胀痛，肉眼血尿，应考虑泌尿系疾病，根据实验室检查可排除慢性肾功能不全。2.腹膜后纤维化又称特发性腹膜后纤维化，是指腹膜后的筋膜与脂肪组织的慢性非特异性炎症逐渐演变为纤维增生性疾病，病变可发展至腹腔、盆腔等组织。使腹膜后的空腔脏器受压而发生梗阻。通常起病隐匿，病程较长。早期表现为两侧下腹部钝痛，多在下腹外侧、腰骶部或下腹部感到钝性疼痛不适。3.腰肌劳损也会引起腰部持续胀痛，故选BCEF。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，40岁，间断无痛性血尿1年，声像图示右肾中下部6cm×5cm中等偏低回声肿块，边界清楚，内部回声欠均匀，肿块向肾表面隆起，并推挤肾窦，右肾静脉内实质。考虑诊断是

肾细胞癌

解析：根据声像图表现可判断为恶性肿瘤，成人肾实质内最常见的恶性肿瘤为肾细胞癌，该声像符合肾细胞癌。

[单选题]下列哪项不是门静脉高压症的超声表现

门静脉内径<13mm

解析：门静脉高压是由于门静脉血流循环障碍，门静脉及其分支内静脉压力增高，从而引发门静脉内径增宽>13mm，严重者可达20mm或更高。

[单选题]观察不同器官和部位彩色多普勒血流信号，何项选择不妥

周围血管：2.5～3.5MHz

解析：熟练选择超声探头是超声医生的基本功，彩色多普勒血流检查时，如果探头选择不当会引起多普勒伪像。对于浅表器官及外周血管应采用高频探头（≥7MHz），对于腹部脏器或血管应采用3.5～5MHz凸阵探头，对于心脏和大血管应采用2～3MHz扇扫探头。

[单选题]胸膜间皮瘤的声像图特点，下列哪一项不正确

一般不合并胸腔积液

解析：恶性弥漫性间皮瘤肿瘤位于胸壁和肺之间，以弱回声多见，常常合并胸腔积液。

[单选题]心血管内膜受损时，促进血栓形成的因素不包括

大量幼稚血小板

解析：心血管内膜受损时，内皮下胶原暴露，促使血小板和凝血因子活化。而纤维连接蛋白有助于血液细胞和纤维蛋白原黏着在暴露的血管壁上，凝血酶和组织因子也参与这一过程。大量幼稚血小板在血液高凝状态下出现。

[单选题]多普勒可用于判断： ①深静脉闭塞 ②深静脉瓣膜功能不全 ③静脉急性栓塞

①②③

[单选题]下列为听觉感受器的是

螺旋器

解析：半规管(semicircular canals)是维持姿势和平衡有关的内耳感受装置，包括椭圆囊、球囊和三个半规管。螺旋器(Corti氏器)是感受声波刺激的听觉感受器，由支持细胞和毛细胞等组成，毛细胞为声波感受细胞，每个毛细胞均与神经纤维形成突触联系。