正确答案: C

肝门部胆管癌

题目：患者老年男性，皮肤巩膜黄染1个月余。超声可见左右肝内胆管显著扩张，左右肝管于汇合处中断，可见45mm×36mm稍低回声肿块，边缘欠清晰。

解析：1.发生于近肝门部的胆管细胞癌，患者早期可出现黄疸症状。局限实块型胆管细胞肝癌多为类圆形或不规则形，可呈等回声及强回声，边缘欠清晰，与周围肝组织分界不清，少见晕征，末梢部胆管异常显示为其重要的间接征象。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]一女性患者胆囊切除术后1年，屡感上腹部不适，超声示近段胆管扩张，胆管内径10mm，壁轻度增厚，回声增强，并可显示局部狭窄，肝脏稍增大，呈淤胆表现，其最可能的诊断是

术后胆道狭窄

解析：患者有胆囊切除术史，上腹部不适，超声示胆管壁轻度增厚伴局部狭窄，近段胆管扩张，肝脏稍增大，呈淤胆表现，考虑为术后胆道狭窄导致胆汁排泄受阻，从而使近段胆管扩张及淤胆表现。

[单选题]三部举按皆有力的脉称为（ ）

实脉

[单选题]患者，女，24岁，心脏超声检查示房间隔连续性中断约28mm，左心房未探及肺静脉开口，肺静脉总干直接开口于右心房，诊断此肺静脉畸形引流为

心内型

解析：肺静脉异位引流分为部分型和完全型，其中完全型分为四个亚型：①心上型：4条肺静脉在左心房后方汇合于一共同静脉腔，通过垂直静脉与左无名静脉相连接，回流入右上腔静脉，或通过垂直静脉直接与右上腔静脉相连，约占50%；②心内型：肺静脉总干直接开口于右心房，或引流到冠状静脉窦，约占30%；③心下型：4条肺静脉汇合后，从左心房后方下降与膈下的肝门静脉相连，偶尔与静脉导管、肝静脉或下腔静脉相连，约占13%；④混合型：双侧肺静脉分别通过不同的引流途径和部位至右心房，约占5%。

[单选题]肝脏可被分为左、右及尾状叶，方叶是以下的哪一部分 ( )

左叶内侧段

解析：附在肝的膈面的镰状韧带将肝分成左、右两叶。肝脏面中央有一“H”形的两条纵沟和一条横沟，借H形沟分为右叶、左叶、方叶、尾状叶，方叶为左叶内侧段。