正确答案: E
肝细胞肝癌
题目:患者,中年男性,肝炎、肝硬化5年,超声见肝右叶约53mm×46mm的中等回声肿块,略成分叶状,边界尚清楚,可见低回声晕,其内回声不均匀。彩色多普勒超声于肿块内记录到高速动脉血流信号,以下诊断最可能的是
解析:患者有肝炎、肝硬化病史,肝内可见实性占位,有晕圈,并且有高速血流信号,应高度怀疑恶性肿瘤可能。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]真性室壁瘤(室壁瘤)与假性室壁瘤的主要区别在于
瘤壁与室壁是否有连续性
解析:冠心病患者大面积心肌梗死后,梗死区域出现室壁扩张、变薄,心肌全层坏死,坏死的心肌逐渐被纤维瘢痕组织所替代,病变区薄层的心室壁向外膨出,心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动,形成室壁瘤(真性室壁瘤),常见于左心室。假性室壁瘤是指左心室缓慢破裂后由周围心包组织包裹形成的瘤样结构,也可能是心肌梗死的严重并发症。真性室壁瘤的瘤颈可见心肌向瘤体逐渐延伸变薄,瘤壁与心室壁是连续的,而假性室壁瘤的瘤颈表现为心肌连续性突然中断,其心室壁没有连续性。
[单选题]射频消融(radio frequency ablation,RFA)是肿瘤热疗方法中的一种,它通过电能转化为热能治疗肿瘤。把针状电极插入肿瘤中央,另一板状电极置于身体其他部位,施以射频电流,产生高频率电磁波,针1头非绝缘部分附近组织中的离子随电流方向变化而振动,产生摩擦热,使电极周围肿瘤组织发生凝固性坏死,达到肿瘤细胞的蛋白质、DNA变性,肿瘤组织完全毁损的目的。通常施以多少kHz的射频电流可达到治疗目的:
460~500
解析:射频消融通常施以多少460~500kHz的射频电流可达到治疗目的。
[多选题]请选出右冠状窦瘤破入右房的超声心动图表现
右冠状窦壁菲薄,呈囊袋样向右房膨出
主动脉瓣关闭不全
窦瘤壁回声中断
右房、右室增大
解析:右冠状窦瘤破入右心房时,由于心房压力在收缩期、舒张期均明显低于主动脉,造成左右心室容量负荷过重;右冠状窦瘤呈囊袋状向右房膨出,窦瘤壁菲薄,回声中断,主动脉瓣脱垂,产生关闭不全。故选BCDE。
[单选题]乳腺恶性肿瘤的声像图特征有以下哪项?①肿块边界轮廓不整,粗糙,无包膜;②肿块多呈不均质低回声,有皮肤及周围组织浸润;③肿物纵径/横径>1;④肿物纵径/横径<1;⑤肿块内血流丰富,呈高速高阻血流;⑥肿块内血流丰富,呈低速低阻血流
①②③⑤
解析:乳腺癌边界不整、呈锯齿状、无包膜,内多为低回声区,分布不均,后方回声衰减,癌瘤向组织及皮肤浸润,癌瘤纵径大于横径。内部可见点状强回声为沙砾样钙化。彩色多普勒超声显像:血流丰富,有新生血管及动静脉瘘,呈高速、高阻血流,RI>0.7。
[单选题]下列那项不是肝“H”形沟内的结构
冠状韧带
[多选题]卫气的主要功能有( )
护卫肌表以防外邪入侵
温煦脏腑、肌肉和皮毛
调节肌腠开合和汗液排泄
[单选题]患者,女性,31岁。婚后4年,既往月经规律。现停经54天,不规则阴道流血4天。超声检查:于左侧附件区可见平均内径为25mm妊娠囊,并见胚芽及原始心管搏动。最不可能的妊娠部位是
输卵管峡部
解析:输卵管峡部妊娠多在妊娠6周左右破裂,根据题中所述停经时间及妊娠囊大小推断该患妊娠龄近8周,故A为最不可能的妊娠部位。