正确答案: E

手术前2～3天开始用抗生药物

题目：男性病人，45岁。因"胃窦部溃疡"欲行"胃大部切除术"其一般情况尚好，血压18.6/12.69kPa(140/90mmHg)。

解析：胃、十二指肠手术的围手术期一般不用抗生素预防感染，但有下列情况可考虑使用抗生素：①各种原因造成的胃酸降低，如胃癌、胃溃疡或萎缩性胃炎。此时因胃酸低，细菌易生长；②胃潴留，由于幽门梗阻，胃排空障碍，胃酸被稀释，利于细菌生长，故常常合并有胃的炎症；③胃出血，胃内积血一方面可以稀释胃酸，另一方面，血液为细菌提供了滋生环境；④肠梗阻，在Vater壶腹以远发生梗阻时，胆汁、胰液、十二指肠液或小肠液向胃内反流，不但中和了胃酸，而且将细菌带入胃内。常用的抗生素是氨苄西林2g，1次/8小时，静脉滴注，持续使用24小时。Bagley发现，头孢唑啉由静脉输入后能迅速渗透到组织中，并出现于组织间液

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举一反三的答案和解析：

[单选题]每日饮纯酒精量超过多少持续10年以上应考虑酒精性心肌病

125ml

解析：酒精性心肌病指发病与长期大量的酒精摄入有密切关系，具有典型扩张型心肌病的血流动力学变化、症状、体征及影像学所见，戒酒后病情可自行缓解或痊愈的一种心肌疾患。

[单选题]小肠特有的以环行肌舒缩为主的节律性运动形式是

分节运动

解析：小肠的运动方式包括紧张性收缩、分节运动和蠕动。胃的运动方式包括容受性舒张、蠕动、胃排空及其控制。分节运动是一种以环行肌为主的节段性、节律性收缩和舒张交替进行的运动形式。分节运动在小肠上部频率较高，下部较低。因此本题选D。

[单选题]早期出现纵隔淋巴结广泛转移的肺癌类型是

小细胞肺癌

解析：小细胞肺癌是一种高度恶性程度的肿瘤，生长迅速，转移较早；较早出现淋巴和血行广泛转移，虽对放射和化学疗法较敏感，但在各型肺癌中预后较差。鳞癌大多起源于较大的支气管，常为中心型肺癌。鳞癌的分化程度不一，生长速度较缓慢，病程较长，肿块较大时可以发生中心坏死，形成厚壁空洞。

[单选题]刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳

支气管肺癌

解析：支气管肺癌好发于中老年人，多有长期吸烟史，由于肿瘤在气道内生长，常引起刺激性干咳、呼吸困难，偶痰中带血，由于气道狭窄系肿瘤阻塞所致，而非支气管平滑肌痉挛引起，故支气管解痉药不能缓解，题1选C。支原体肺炎多见于儿童和青少年，病程较长，突出表现为发热、干咳，可有肌肉疼痛，肺部体征较少，X线上可呈间质性改变，重症可有大叶实变，故题2选D。

[单选题](2011)维生素D缺乏性佝偻病不易发生在哪个选项中？

单纯母乳或者牛奶喂养