正确答案: A
桡神经损伤
题目:肱骨中下1/3骨折最可能导致
解析:在肱骨干中下1/3段后外侧有桡神经沟,从臂丛神经后束发出的桡神经经内后方紧贴骨面斜向外前方进入前臂,此处骨折易发生桡神经损伤。因此选A。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]细菌对氨基苷类抗生素形成耐药的主要原因是
细菌产生了钝化酶
解析:细菌对氨基苷类抗生素产生耐药性的原因主要是产生修饰和灭活氨基苷类抗生素的钝化酶,使其分子中的氨基或羟基乙酰化、腺苷酰化或磷酸化,使其失去抗菌活性,这是细菌产生耐药性的主要机制。这些钝化酶的基因是经质粒介导合成的,这些质粒广泛传播,大大限制了庆大霉素等的临床应用。不同类型的钝化酶可灭活不同的氨基苷类抗生素,其中有的酶对底物抗生素有它自己的特异性,故在氨基苷类抗生素间可能不存在交叉耐药性,但有的酶可灭活多种氨基苷类抗生素,则这些氨基苷类抗生素间可能存在交叉耐药性。故本题答案为B。
[单选题]营养不良出现凹陷性水肿是由于缺乏
蛋白质
解析:营养不良性水肿又称低蛋白血症是一种营养缺乏的特殊表现。由于长期的负氮平衡,致血浆蛋白减少,胶体渗透压降低,出现全身水肿为其特征的营养不良性疾病。蛋白质缺乏综合征又名恶性营养不良综合征或夸希奥科。故本题答案为B。
[单选题]根据《疫苗流通和预防接种管理条例》,第一类疫苗是指
政府免费向公民提供,公民应当依照政府的规定受种的疫苗
解析:第一类疫苗,是指政府免费向公民提供,公民应当依照政府的规定受种的疫苗,包括国家免疫规划确定的疫苗,省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗,以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗
[单选题]患者,女,32岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛,伴阵发性绞痛,恶心,无呕吐。查体:T38.8℃,巩膜黄染,右上腹压痛(+),无反跳痛,胆囊大,Murphy征(+)。治疗宜首选
胆囊切除+胆总管切开取石、T管引流术
解析:肝外胆管结石的临床表现取决于有无感染及梗阻。一般平时可无症状,但当结石阻塞胆管并继发感染时,其典型的临床表现为Charcot三联症,即腹痛、寒战高热和黄疸。肝外胆管结石以手术治疗为主,术中尽量取尽结石、解除胆道梗阻、术后保持胆汁引流通畅。主要为胆总管切开取石、T管引流术,可采用开腹或腹腔镜手术,若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。
[单选题]公共卫生的功能不包括
研究具体的临床治疗措施
解析:研究具体的临床治疗措施不属于公共卫生的功能,其余选项符合条件。
[单选题]金黄色葡萄球菌感染局限化的物质是
凝固酶
解析:金黄色葡萄球菌引起的感染易于局限化和形成血栓与凝固酶的作用有关。
[单选题]与结核瘤进行鉴别诊断时需要考虑
结节病
解析:结核瘤:位于肺上叶,直径2~5cm,一个或多个孤立、境界分明、有纤维包裹的球形干酪样坏死灶。结节病:肺门淋巴结肿大,伴肺浸润。肺部病变广泛对称地分布于两侧,呈1~3mm的结节状、点状或絮状阴影。结核菌素试验阴性。故选E。
[单选题]抗菌药物预防感染的指证说法错误的是
严重感染、免疫功能低下合并感染应首选限制使用级抗菌药物
解析:医疗机构和医务人员应当严格掌握使用抗菌药物预防感染的指证。预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物;严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时,方可选用限制使用级抗菌药物。特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。
[单选题]男,42 岁。寒战、发热5 天,右季肋部痛2 天,疼痛于深呼吸及咳嗽时加重。查体:巩膜轻度黄染,肝肋下2cm,Murphy征阴性,肝区叩击痛阳性。胸部X 线片:右侧膈肌抬高,肋脊角消失。肝脏B 超:肝右叶可见6cm×5cm 低回声区,边界欠清晰,中心有液性暗区。首先考虑的诊断是
肝脓肿
解析:肝脓肿,起病较急,主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝大,伴有恶心、呕吐、 食欲缺乏和周身乏力。巨大的肝脓肿可使右季肋部呈饱满状态,局部皮肤可出现凹陷性水肿。
B型超声检查可明确其部位和大小,为首选的检查方法。
此题描述符合肝脓肿的诊断。
【该题针对“细菌性肝脓肿”知识点进行考核】