正确答案: ABEF

疾病进展迅速 肾衰竭 出现溶血性尿毒综合征 休克尚未纠正

题目： 患者女性，19岁，因“发热伴腹痛腹泻4天”就诊。患者发病期间体温最高达38.9℃，初期为上腹痛，1天后转为左侧腹痛，以左下腹为著；每天大便3或4次，初为黄色稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重感，无咳嗽胸痛呕吐等，曾到当地诊所诊治，给予诺氟沙星抗感染及其他对症治疗，患者症状未见明显缓解。遂入院诊治。查体：体温38.6℃，血压106／74mmHg(1mmHg=0. 133kPa)；全身皮肤黏膜无黄染；心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及，左侧腹部压痛反跳痛；双下肢轻度水肿。粪常规镜检：白细胞14～20个／HP，红细胞10～15个／HP。

解析：中毒性细菌性痢疾的病原菌可为多重耐药志贺菌，生长迅速。患者为中毒性细菌性痢疾，病情进展迅速，抗感染治疗不及时，很快发展为多器官功能衰竭。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]鼠疫的主要传播媒介为 ( )

鼠蚤

[单选题]四肢或臂部有对称性、高出皮肤紫癜，伴有痒感，首先应考虑

过敏性紫癜

[单选题]望小儿指纹，食指第一节为（ ）

风关

[单选题]根据粪性状可初步判为侵袭性腹泻的是

黏液脓血粪

[单选题]外源性致热原的特点，正确的是

能激活血液中的中性粒细胞