正确答案: A

手术治疗

题目: 58岁,绝经8年,不规则阴道流血2周,5年前普查发现子宫肌瘤,高血压10余年治疗中,查体肥胖。妇检:子宫如妊娠8周,稍软,轻压痛。宫颈轻度糜烂,B型超声显示子宫内膜厚而不规则。

解析:手术是子宫内膜癌最主要的治疗方法。对于早期患者,手术目的为手术-病理分期,准确判断病变范围及预后相关,切除病变的子宫和可能存在的转移病灶,决定术后辅助治疗的选择。手术步骤一般包括腹腔冲洗液检查、筋膜外全子宫切除、双侧卵巢和输卵管切除、盆腔淋巴结清扫+/-腹主动脉旁淋巴结切除术。对于低危组(Ia期,G1-2)的患者是否需行淋巴结清扫术尚有争议,支持者认为术前、术后病理类型和分化程度可能不一致,且术中冰冻对肌层浸润判断也可能有误差;反对者认为早期癌淋巴结转移率低,不行淋巴结清扫可以避免更多手术并发症。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]卵巢表面的组织为
  • 表面上皮

  • 解析:卵巢表面无腹膜。由单层立方上皮覆盖,称为表面上皮。答案选E。上皮的深面有一层致密纤维组织,称为卵巢白膜。再往内为卵巢实质,由疏松结缔组织、血管、神经、淋巴管等构成。皮质是卵巢的主体,由各级发育卵泡、黄体等组成。

  • [单选题]自知力是指
  • 对自身精神状况的认知能力

  • 解析:自知力是指患者对其自身精神状态的认识能力,即能否判断自己有病和精神状态是否正常,能否正确分析和识辨,并指出自己既往和现在的表现与体验中,哪些属于病态。

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