正确答案: E

剖宫产术

题目：孕1产0，孕40周，枕左前位，临产16小时入院，胎心好，宫口开全，先露S-1，骨盆外测量：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径18.5cm，坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径6cm，胎儿估计3000g，应选择

解析：根据题干中各项骨盆外测量的数值，可得知孕妇骨盆出口狭窄明显(坐骨结节间径与出口后矢状径之和正常值应＞15cm)，再结合产妇临床表现，故应选择剖宫产术。再根据该孕妇骨盆出口狭窄明显且先露S-1，故阴道顺产的可能性不大，可以排除D、A(产道异常者禁用)，同时亦可排除B、C（两种均需双顶径达坐骨棘水平以下）。故选E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于腰椎间盘突出症的描述正确的是

直腿抬高试验和加强试验阳性

解析：患者仰卧位，膝伸直，被动抬高患侧下肢，至出现坐骨神经痛为止，正常时可抬高60°～70°以上。腰椎间盘突出症患者，抬高患肢20°～40°时，已有坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。将踝关节被动背曲，再次出现坐骨神经痛为加强试验阳性。因此选C。

[单选题]ITP首选治疗是

糖皮质激素

解析：急性ITP的治疗效果与慢性者有明显的差异。目前已知肾上腺皮质激素对慢性型有较好的疗效；静脉注射免疫球蛋白对急性型有很好的疗效，而对成人慢性型较差；血浆置换疗法对急性型的疗效也比慢性型为好

[单选题]患者，女，49岁，发现右乳外上象限，无痛，单发，质硬，边界欠清肿块，最常见的疾病是

乳腺癌

解析：乳腺癌多见于乳房的外上象限，其次是乳头乳晕、内上象限。早期表现为患侧无痛单发的小肿块，肿块多质硬不光滑，分界不清，活动度差，同侧腋窝可及淋巴结。