正确答案: D

抗生素

题目：女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少量柏油样大便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化，查体：急性病容，巩膜黄染，肝大压痛，非手术治疗的首选方法是

解析：根据题干提示可能有腹腔感染的问题，需要抗生素治疗，必要的时候行腹腔探查术

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举一反三的答案和解析：

[单选题]符合慢性胃炎临床表现的是

反复上腹部胀痛，餐后加重伴嗳气，饮食不节时加重

解析：慢性胃炎患者多无明显的临床症状，可表现为中上腹不适，饱胀、钝痛等，多具有进食相关的腹胀，饮食不规律时上述症状加重。胃溃疡多表现为周期性餐后上腹部疼痛，进食后，胃酸分泌增多，故出现餐后上腹部疼痛，进食后1到2小时逐渐缓解。

[单选题](2012)女，35岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿l天。既往体健。查体无异常。尿亚硝酸盐阳性，尿沉渣镜检红、白细胞满视野。抗生素疗程一般为

3天

解析：本题首先考虑为急性细菌性膀胱炎，用3天疗法治疗。

[单选题]女，62岁.高血压病史8年，最高血压，180/100mmHg，糖尿病病史8年。实验室检查，血肌酐82μmol/L，该患者正确的诊断是( )

高血压3级(很高危)

解析：3级表示：收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg。高血压又可分为四个组别，分别是低危、中危、高危、极高危。极高危分组表示：3级高血压有一种以上危险因素。危险因素有：肥胖、吸烟、心血管危险因素、糖尿病、靶器官损害、高血压并发症、高脂血症等等。

[单选题]下列哪项不是引起呼吸过速的原因

颅内压增高

解析：引起呼吸过速的原因多样，可以是呼吸系统本身疾病所致，也可以是中枢神经、心血管、腹腔、胃肠道、代谢、内分泌和血液等系统疾病导致。是临床上常见的呼吸系统症状，往往因呼吸系统疾病或控制、影响呼吸的器官或组织病变导致呼吸功能不全的早期症状，病情进一步加重出现呼吸窘迫或呼吸困难，甚至呼吸衰竭而危急生命。婴儿因呼吸系统解剖和生理的特点，一旦疾病影响呼吸更易发生气促和呼吸窘迫。颅内压增高不会引起呼吸加快

[单选题]骨巨细胞瘤的好发年龄是

20～40岁

解析：骨巨细胞瘤的发病率男女之比为1.21：1，发病年龄大多数为20～40岁，多见于股骨下端及胫骨上端，其次为桡骨远端、肱骨上端和脊柱。因此选C。

[单选题]结合相应病史和下列X线表现，不能用以诊断为肠梗阻的是

3岁以下幼儿的小肠内有气体

解析：肠梗阻X线检查显示：肠腔内气体；可见多数气液平面及气胀肠袢；空肠黏膜环状皱襞显示“鱼肋骨刺”状；结肠胀气位于腹部周边，显示结肠袋形。A、B、C、D这四种征象均是肠梗阻的X线征象。小儿小肠内有气体，除肠梗阻外，也可能由疝气等其他原因造成。故选E。

[单选题]药物避孕的机制不包括

阻止精子与卵子结合

解析：避孕药主要作用机制包括抑制排卵、改变宫颈黏液黏稠度（黏液量少且黏稠，不利于精子通过）、改变子宫内膜形态和功能，抑制精子获能，故排除A、B、C、D。阻止精子与卵子结合见于一些非药物避孕措施如避孕套等，故该题选E。

[单选题]女，60岁。反复发作便秘、大便干结，便后有肛门出血并肛门处疼痛6个月。最可能的诊断是

肛裂

解析：肛裂多发生于便秘的病人，常表现为便后的少量出血并肛门处疼痛，故应诊断为肛裂。内痔如不嵌顿一般不会疼痛，血栓性外痔可伴有疼痛，但一般病期不会持续半年。而肛周脓肿可有局部的红肿热痛，无便后出血。肛瘘多表现为肛周瘘管，反复流脓性液体。