正确答案: B

谷氨酸钾

题目：肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2.6mmo/L，血钠136mmol/L，血氯化物110mmol/L，血氨158.7μmol/L，血pH7.40。宜选用的药物是

解析：谷氨酸可与氨结合形成谷氨酰胺而降低血氨，有谷氨酸钠和谷氨酸钾两种，可根据血钠和血钾调整两者的使用比例。有明显低钾时宜使用谷氨酸钾。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，65岁。排便习惯改变、腹胀、乏力、消瘦2个月，直肠指诊(-)，粪便隐血阳性。为明确诊断最适宜的检查是

结肠镜

解析：患者为老年男性，出现排便习惯改变、腹胀及消瘦等症状，粪便隐血阳性，考虑癌肿可能，应做纤维结肠镜检查以明确诊断。

[单选题](2006)用于治疗麻风病药物是

利福平

解析：利福平为利福霉素类半合成广谱抗菌药，临床应用：1、该品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，包括结核性脑膜炎的治疗。2、该品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。3、该品与万古霉素（静脉）可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案可用于军团菌属严重感染。4、用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者，以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌；但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。

[单选题]促进胰岛素分泌的药物是

格列齐特

解析：此题考查考生对2型糖尿病常用药物作用机制的了解。格列齐特为磺脲类药物，主要机制是促进胰岛素分泌，罗格列酮和吡格列酮为胰岛素增敏剂，二甲双胍具有改善胰岛素的作用，抑制肝糖生成，阿卡波糖的主要作用是延缓葡萄糖在肠道的吸收。

[单选题]有关肝细胞性黄疸患者血尿中胆红素变化的描述，错误的是

尿胆红素阴性

解析：肝细胞性黄疸实验室检查血中CB与UCB均增加，黄疸型肝炎时，CB增加幅度多高于UCB。尿中CB定性试验阳性，而尿胆原可因肝功能障碍而增高。此外，血液生化检查有不同程度的肝功能损害。

[单选题]女性，25岁，心悸，气促，下肢水肿4年，望诊心脏：负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎，可发现的体征是

心前区隆起

解析：负性心尖搏动：心脏收缩时心尖搏动内陷，称负性心尖搏动。见于粘连性心包炎或心包与周围组织广泛粘连；重度右室肥大致心脏顺钟向转位，使左心室向后移位也可引起负性心尖搏动。

[单选题]女，35岁。有胆囊结石病史8年。一天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是

血清淀粉酶检查

解析：患者有8年胆囊结石病史，而胆囊结石时由降入胆总管的结石阻塞可引起急性化脓性胆管炎、急性胰腺炎或梗阻性黄疸等急性并发症。患者出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，首先考虑急性胰腺炎，故应先查血清淀粉酶，所以本题选D。