正确答案: D

首先补充糖皮质激素，后给予甲状腺激素

题目： 女，33岁。怕冷、乏力、头晕8年，加重伴恶心呕吐2天。患者平素怕冷，时有头晕，体力差，感冒。近2天因寒冷劳累出现呕吐、腹泻，症状加重，于急诊就诊。查体：BP80/50mmHg，T35.5℃，神志淡漠，皮肤苍白，毛发稀疏，HR50次／分，乳晕色浅。既往史：10年前生产曾有产后大出血，后月经稀发，近3年闭经。

解析：当由于应激、手术、寒冷等原因诱发垂体危象时，先给予葡萄糖、糖盐水、糖皮质激素，解除肾上腺功能减退危象，维持血压心率，然后再补充甲状腺激素以及其他靶腺功能。所以正确答案为D。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题](2000)洋地黄的禁忌证是

肥厚梗阻型心肌病

解析：本题为理解和应用题。/\n/洋地黄为正性肌力药。肥厚梗阻型心肌病主要是舒张不良，用正性肌力药可使心肌收缩力增强，可能加重左心室流出道梗阻，故肥厚梗阻型心肌病禁用洋地黄。

[单选题]李某，因妊娠异常需行剖宫产术，经治医师在告知孕妇丈夫手术相关信息并取得签字后实施手术。胎儿被取出后发现产妇患有双侧卵巢畸胎瘤，遂告知其丈夫并建议切除双侧卵巢。李某丈夫立即打电话与其他家属商议，医师尚未得到家属商议结果的情况下，继续手术并切除双侧卵巢，于是发生医患纠纷。此案例中，医师侵犯了患方的

知情同意权

解析：知情同意权是指医务人员要为病人提供其做决定所必需的足够信息（如病情、诊疗方案、预后及可能会出现的危害等），让病人在权衡利弊后，对医务人员所拟订的诊疗方案做出同意或否定的决定。医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字。故本题选C。

[单选题]下述选项不是急性阑尾炎的手术治疗适应证的是

阑尾炎性包块

解析：如阑尾穿孔已被包裹形成阑尾周围脓肿，病情较稳定，宜应用抗生素治疗或同时联合中药治疗促进脓肿吸收消退。故而E不需要手术。

[单选题]细菌性肝脓肿，其感染途径最常见的是经

胆道

解析：细菌性肝脓肿多是胆道疾患，细菌逆行感染。

[单选题]脂肪酸β氧化的限速酶是

肉碱脂酰转移酶Ⅰ

解析：脂肪酸的活化在胞液中进行，而催化脂肪酸氧化分解的酶系存在于线粒体的基质内，因此活化的脂酰CoA必须进入线粒体内才能代谢。此转运过程是脂肪酸氧化的限速步骤，而此步正是通过肉碱脂酰转移酶Ⅰ参与完成的，所以脂肪酸β氧化的限速酶是肉碱脂酰转移酶工。故本题答案为B。

[单选题]肾病综合征的一般治疗正确的是

多食富含多聚不饱和脂肪酸食物

解析：肾病综合征患者应多食不饱和脂肪酸食物以控制血脂。因此选E。患者应多注意休息，但不必长期卧床。故A错误。水肿是由于低蛋白血症引起，无盐饮食帮助不大。故B错误。肾病综合征患者蛋白质和热量摄入量正常即可。故C和D错误。

[单选题]无感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是

肺炎链球菌

解析：本题属基本理论理解判断题，较容易。考查考生对院内肺炎常见病原体基本知识的理解。由于本题限定对象为无高危因素的院内肺炎者，根据大多数流行病学调查资料显示仍以肺炎链球菌为主要病原体，故D为唯一正确答案，其他则可排除。