正确答案: A

脊髓震荡

题目：某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓性瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后两小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是

解析：脊髓震荡是脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪，操作平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失，因在组织形态学上并无病理变化发生，只是暂时性功能抑制，在数分钟或数小时内即可完全恢复。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]女性，53岁，体检发现S6与S7交界处6cm×7cm占位，无乙肝病史，CA19-91234U/ml，诊断考虑"肝管细胞性肝癌"，其最合适的治疗方案是（ ）

右后叶切除

肝十二指肠淋巴结清扫

[单选题]下列关于器官移植的叙述，错误的是

小肠移植后排斥反应发生率很低

[单选题]下列哪一项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因

麻醉反应

[单选题]现已能施行的腹腔镜肝脏手术有

以上均正确

解析：肝癌微波固化、冷冻、射频消融、肝囊肿开窗、肝脓肿切开引流、肝肿瘤切除、肝包虫内囊摘除等手术均可在腹腔镜下手术。

[单选题]心源性水肿与肾源性水肿的鉴别要点是

水肿开始部位

[单选题]有关原发性肝癌手术治疗的注意事项，下列错误的是

合并肝硬化者，切除范围不少于全肝的60%

解析：我国的肝癌大多合并有肝硬化，一方面在根治切除的前提下，应尽量保留正常肝组织，这对保护肝功能、促进术后恢复、减少术后并发症和降低病死率都非常重要。另一方面，合并肝硬化的患者，切除范围不应超过全肝的50%，即使做半肝切除也应慎重考虑，最好是做范围较小的局部肝切除。

[单选题]下列有关体表肿瘤描述，不恰当的是

皮肤基底细胞癌，发展缓慢，呈浸润性生长，但也常伴血道或淋巴道转移

解析：基底细胞癌发生转移率低，比较偏向于良性，故又称基底细胞上皮瘤。基于它有较大的破坏性，又称侵袭性溃疡。基底细胞癌多见于老年人，好发于头、面、颈及手背等处，尤其是面部较突出的部位。开始是一个皮肤色到暗褐色浸润的小结节，较典型者为蜡样、半透明状结节，有高起卷曲的边缘。中央开始破溃，结黑色坏死性痂，中心坏死向深部组织扩展蔓延，呈大片状侵袭性坏死，可以深达软组织和骨组织。

[多选题]甲亢患者术前服碘的作用包括（ ）

抑制甲状腺素的分泌，降低基础代谢率

使甲状腺缩小变硬

减少甲状腺血流量

解析：碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状球蛋白的分解，从而抑 制甲状腺素的释放，减少甲状腺的血流量，减少腺体充血，使腺体缩小 变硬。但由于碘剂不能抑制甲状腺素的合成，因此一旦停服后，贮存于甲状腺滤泡内的甲状球蛋白大量分解，将使甲亢症状重新出现、甚至加 重，凡不准备施行手术治疗的甲亢患者均不能服用碘剂。由于硫脲类 药物能使甲状腺肿大充血，手术时极易发生出血，增加手术困难和危险

[单选题]男性，33岁。肾移植术后15天，出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升，移植肾B超提示移植肾血供正常，移植肾周积液，对该患者首先考虑的诊断为

肾移植术后尿漏