正确答案: C

多数无症状，无意中发现骨性肿块

题目：骨软骨瘤的临床表现有（ ）

解析：骨软骨瘤实质是骨生长方向的异常和长骨干骺区再塑型的错误。多见于生长最活跃的长骨干骺端，肿瘤一般生长缓慢，其本身无症状，但常可压迫周围组织而影响其功能，病人常在无意中发现骨性肿块。X线片显示骨性病损自干骺端突出，因软骨帽和滑囊在X线下不显影，其实际形态一般比临床所见要小。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是

解除胆道梗阻，通畅引流

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎容易合并感染性休克，此时理想的治疗措施是紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力。

[单选题]下肢静脉曲张的主要并发症是

小腿溃疡

[单选题]对于Buerger病治疗的方法不恰当的是

严禁吸烟，防止受冷，并用局部热疗

[多选题]继发性腹膜炎放置引流管的指征是

大量坏死组织无法切除

已形成局限性脓肿

坏死病灶已切除或穿孔已修补，预防发生渗漏

解析：放腹腔引流管的指征:①坏死病灶未能彻底清除或有大量坏死组织无法清除;②为预防胃肠道穿孔修补等术后发生渗漏;③手术部位有较多的渗液或渗血;.④已形成局限性脓肿。

[单选题]男性，58岁。因下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术，术后4小时因站立排尿，小腿部伤口处突然出血不止。紧急处理方法是

平卧抬高患肢，加压包扎

[单选题]胃癌患者出现以下哪一项临床表现应考虑发生了远处转移

直肠指诊触及盆腔肿块

解析：题目问的是远处转移，其主要的转移方式是淋巴转移，在题中直肠指诊触及盆腔肿块提示远处转移，答案A中可为直接侵润形成的，本题答案选择E。

[多选题]直肠癌主要淋巴转移不包括

髂内淋巴结

腹股沟淋巴结

闭孔淋巴结

解析：淋巴转移是主要的扩散途径。上段直肠癌向上沿直肠上动脉、肠系膜下动脉及腹主动脉周围淋巴结转移。发生逆行性转移的现象非常少见。如淋巴液正常流向的淋巴结发生转移且流出受阻时，可逆行向下转移。下段直肠癌(以腹膜返折为界)向上方和侧方转移为主。大宗病例报道(1500例)，发现肿瘤下缘平面以下的淋巴结阳性者98例(6.5%)；平面以下2cm仍有淋巴结阳性者仅30例(2%)。齿状线周围的癌肿可向上、侧、下方转移。向下方转移可表现为腹股沟淋巴结肿大。