正确答案: AEG
胆总管结石 胰头癌 肝癌
题目:病例摘要:患者,女性,71岁,因进行性无痛性黄疸2个月入院,伴腹部疼痛,发热,为间歇性低热,无皮肤瘙痒症状,无恶心、呕吐、心悸、气促,患者为求诊治入院。
解析:黄疸的产生原因是多方面的,究其机制而言可以分为五类:1.胆红素生成过多2.肝细胞功能低下或有功能肝细胞量减少3.肝细胞破坏结合胆红素外溢4.肝内型胆汁郁积性黄疸5.大胆管的梗阻引起的黄疸胆总管结石,胰头癌,肝癌都有可能导致这种问题
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举一反三的答案和解析:
[单选题]急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般为
先上腹部痛,后恶心或呕吐,再右下腹痛
[单选题]女性,27岁。发现后背部肿物2年,近1周来肿物明显增大,伴疼痛,查后背部直径3cm大小肿物,表面红肿,有压痛,波动感阳性,与表皮有粘连,考虑的诊断为
皮脂腺囊肿继发感染
解析:皮脂腺囊肿突出于皮肤表面,好发于皮脂腺丰富部位,如头皮、颜面、胸背等处,多数生长缓慢。未合并感染时,患者一般无自觉症状。肿物呈球形,单发或多发,大小不等,小者数毫米,大者近10厘米。中等硬度,有弹性,高出皮面,与皮肤有粘连,不易推动,表面光滑,无波动感,其中心部位有针头大脐孔凹样开口,呈蓝黑色,形如针头粉刺,挤压可出豆腐渣或面泥样内容物,内容物为皮脂和破碎的皮脂腺细胞,常有腐臭味。皮脂腺囊肿癌变极为罕见,但易继发感染,若并发感染可出现红、肿、热、痛炎性反应。患者应该是有皮脂腺囊肿继发感染要考虑切开引流
[单选题]5岁男孩,体温39℃,后诉右下腹痛,腹泻3~4次/天,但无腹肌紧张及反跳痛,应诊断
急性阑尾炎
[多选题]输尿管癌行姑息性手术治疗的适应证包括
孤立肾、肾衰竭或双侧肾均有肿瘤
输尿管中、上段非浸润性1级或2级肿瘤
需要保留肾单位的3级输尿管肿瘤
需姑息性手术治疗但通过内镜不能完全切除的肿瘤
解析:肾盂或输尿管尿路上皮癌患者的标准治疗方法仍为外科手术治疗,切除范围包括患侧肾+输尿管全长+输尿管开口周围部分膀胱。但对于解剖性(先天孤立肾)或功能性(对侧肾脏无功能)的孤立肾或双肾同时患有肾盂或输尿管尿路上皮癌患者,如果肿瘤活检病理检查证实癌细胞属于低期低级,病变局限者可考虑行保留肾脏的手术。患者不同意,不是适应证,答案选择ABCE。
[单选题]致病后最易出现发热恶风、汗出等症状的病邪是( )
风邪
[单选题]一妇人,25岁,怀孕2个月,恶心,呕吐不食,口淡,呕吐清涎,神疲思睡,舌淡,苔白润,脉缓滑无力。其治疗最佳选方是( )
香砂六君子汤