正确答案: CDE

血小板和其他组织细胞上也存在HLA 是人类最主要的MHC 是人类白细胞抗原

题目：HLA的特征为

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于直肠淋巴引流的描述中，下列哪组是恰当的

经坐骨肛管间隙淋巴结入髂内淋巴结

[单选题]中老年人呕血伴反复发作的、无明显规律的上腹痛并有厌食及消瘦者，应考虑

胃癌

[单选题]一般不引起梗阻性黄疸的疾病是

左肝内胆管结石

解析：肝内胆管结石一般不引起梗阻性黄疸。

[单选题]闭合性肋骨骨折的治疗要点是

止痛、防治并发症

解析：肋骨骨折断端可刺激肋间神经产生局部疼痛，在深呼吸、咳嗽或转动体位时加剧。胸痛使呼吸变浅、咳嗽无力，呼吸道分泌物增多、潴留，易致肺不张和肺部感染。因此，胸闭合性单处肋骨骨折，治疗要点是止痛、固定和防治并发症。

[单选题]关于外科重症患者肠内营养的叙述不正确的是

肝移植术后早期不宜用肠内营养

解析：严重应激状态下，重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率，也不能降低感染的发生率。与标准的肠内营养比较，添加精氨酸的肠内营养可增加严重感染的病死率。因此，严重感染者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢紊乱的问题，但患者术前多伴营养不良，术后又处于严重应激的高分解状态，故积极的肠内营养支持仍非常必要，也是术后的最佳营养途径，早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大，并有助于降低感染发生率，减轻对应激的代谢反应，营养支持的相关并发症减少，内脏蛋白的合成增加。推荐术中置入空肠营养管，术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂，有利患者康复。

[多选题]腹主动脉瘤腔内修复适应证有

瘤体上下两端有适合支架血管附着和支撑的颈部

曾有腹部手术史，预计再次手术解剖困难

高龄或伴有心、肺等重要脏器疾病，预期开腹手术危险性较大的病例

解析：目前公认的腹主动脉瘤腔内修复术适应症为： ①腹主动脉远端到肾动脉之间有足够的非扩张区，以允许血管内移植物近心端锚定，即近端瘤颈。近端正常腹主动脉的长度需要根据每个移植物的特点而定,推荐的长度是1. 0～1. 5 cm。 ②近端瘤颈的严重扭曲将不能进行血管内介入治疗。一般来说,如果肾动脉以上与近端瘤颈成角< 60°，尽管特定支架最终决定能接受的是较大成角,制造商将不推荐行介入治疗。 ③如果需要植入支架的部位是髂动脉，那么它的形态学必须足以使血管内装置附着。 ④髂总和髂外动脉的口径必须允许输送鞘通过，或者它们必须承受球囊的扩张以利于输送鞘通过。 ⑤髂血管的扭曲程度必须能使传送系统进入腹主动脉，支架移植物的传送系统的顺应性的差异和展开可能影响它们在扭曲血管中的最终应用。 ⑥畸形的血管尤其是必需的肠系膜下动脉或副肾动脉不能位于需要排除的腹主动脉段，如果这些标准达不到，有可能由于技术原因不能行介入治疗。

[多选题]肾结核合并对侧肾积水的原因

对侧输尿管口狭窄

对侧输尿管口关闭不全

膀胱挛缩

解析：膀胱结核病变及挛缩膀胱常可致健侧输尿管口狭窄或"闭合不全"，膀胱内压升高，导致肾盂尿液梗阻或膀胱尿液反流，引起对侧肾积水。

[单选题]女性，35岁，因胆囊息肉行腹腔镜胆囊切除术，术中应采取的体位是

头高足低位

解析：腹腔镜胆囊切除术，术中应采取的体位是头高足低位。

[单选题]根据影像学检查和血管造影表现，巴德一吉亚利综合征的临床类型，错误的是

肝静脉开口以下下腔静脉阻塞