正确答案: D

乳腺癌

题目：女性，43岁。偶尔发现左乳包块半个月余，无自觉症状，未见增大。检查，左乳头外上象限有一约2.0cm×1.5cm×1.5cm包块，质地硬、无压痛。与皮肤有轻度粘连。左腋下可扪及直径1cm大小结节。该病例最可能的诊断是

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举一反三的答案和解析：

[多选题]胃溃疡的手术适应证包括

复合溃疡

不排除恶变的溃疡

巨大溃疡或高位溃疡

严格内科治疗8～12周后无效者

胃溃疡合并幽门梗阻

解析：胃溃疡的手术适应证包括：内科治疗无效的顽固性溃疡；胃、十二指肠溃疡急性穿孔；胃、十二指肠溃疡大出血；胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻；胃溃疡恶变者，本题答案选择ABCDE。

[单选题]患者男，38岁，患地中海贫血(纯合子β-地中海贫血)，巨脾，腹痛。去年，治疗输血量增加，为进一步治疗欲行脾切除术。脾切除术的益处除减少输血量外，还有

减少潜在脾破裂风险

解析：地中海贫血：脾切除对减轻溶血及减少输血量有帮助。患者有巨脾的问题手术后也能减少潜在脾破裂风险

[单选题]男，56岁，颈肩痛1个月，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是

颈椎病

解析：颈椎病是指颈椎间盘退行性变，及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而出现的相应症状和体征。临床表现以颈肩痛为主，尚可有头、眼、耳、食管、心脏、四肢等部位的症状。

[多选题]关于直肠肛管脓肿切开引流术正确的是

切口应距肛缘3～5cm，以免损伤括约肌

坐骨肛管间隙脓肿，在压痛最明显处做平行肛缘的弧形切口

解析：肛门周围脓肿切开引流时的切口应呈放射状垂直于肛门，答案B错误。切口应足够长，应用手指探查脓腔，防止有间隔，答案D错误。深部的脓肿局麻达不到效果，答案E错误。本题答案选择AC。

[多选题]下列哪些是急性机械性小肠梗阻的临床表现

阵发性腹部绞痛

可有肠型和蠕动波

肠鸣音亢进伴气过水音

解析：机械性小肠梗阻的肠鸣音亢进，答案C描述错误，小肠梗阻时在梗阻以上的小肠充气扩张，答案D描述错误，本题答案选择ABE。

[单选题]损害控制外科的实施中，最重要的措施是

采取填塞控制出血

[单选题]胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了

壁细胞

解析：胃大部切除术后胃酸减少，壁细胞生成的内因子不足，使得铁与维生素B12吸收障碍，引起贫血，故本题答案选择B。

[单选题]关于手外伤的处理，下面处理方法错误的是

创底组织血循环不佳者，宜采用自体中厚皮片覆盖