正确答案: E

肝脓肿一经确诊，都应切开引流

题目：有关细菌性肝脓肿的手术治疗，下列错误的是

解析：肝脓肿切开引流的适应证是：①较大脓肿，有穿破可能者；②已穿破胸腔和腹腔者；③胆源性肝脓肿；④肝左外叶脓肿，穿刺易污染腹腔者；⑤慢性肝脓肿。一般单个较大脓肿，多采取B超引导下经皮肝穿刺置管引流术。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下述哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断

多发

解析：胆囊息肉良性和恶性的鉴别点：①大小：大于1cm的息肉，恶性可能性大；②形状：不规则状多为恶性，良性多为乳头状；③生长速度：良性息肉如胆固醇性息肉等通常生长缓慢，息肉短期内迅速增大者应警惕恶变；④数目：多发者多为良性肿瘤，单发常为腺瘤或癌。

[单选题]肛裂常发生于肛管的

后正中位

[单选题]男，40岁，诊断左肾结核，膀胱容量20ml，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行

右肾造瘘术

解析：一侧肾结核无功能，对侧肾积水，尿毒症，先行积水侧肾造瘘，改善肾功能后再进一步治疗。

[单选题]女性，45岁。毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑

十二指肠残端破裂

解析：十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式胃大部切除术后早期的严重并发症，表现为突发上腹部剧痛，发热、腹膜刺激征以及白细胞计数增加，腹腔穿刺可有胆汁样液体，本题中描述符合该诊断，答案选择E。

[单选题]先天性总胆管囊肿最恰当的治疗方法是

囊肿完全切除、空肠胆管R-Y吻合术

解析：囊肿完全切除、空肠胆管R-Y吻合术是先天性总胆管囊肿最主要和最恰当的治疗方法。

[单选题]为提高脓毒症血培养阳性率，抽血时间最好选择在（ ）

寒战发热时