正确答案: C

口服甲硝唑

题目：患者女，57岁，反复发热1周。体温38.2℃，B超示肝脏占位性病变。CT示肝右叶脓肿。血象稍高，血培养+药敏（－），肝、肾功能及心肺检查无明显异常。予头孢哌酮舒巴坦+奥硝唑+左氧氟沙星三联抗炎及护肝等对症处理。患者入院后未诉明显腹痛，但每天下午16：00点左右出现发热，持续约3h后自行降温，最高达38.7℃。每天体温波动>2℃。复查CT：脓肿较前增大，予B超定位下行穿刺，脓肿壁较厚，抽出50ml巧克力样液体。

解析：本病的病原体是阿米巴，抗阿米巴首选的药物是甲硝唑，本题答案选择C。首选灭滴灵，因其高效、安全，并有抗厌氧菌作用，使多数病人可免除穿刺抽脓，治愈率达70～90%。氯喹（氯化喹啉）、吐根素亦有较高疗效，但毒性较大，可作为灭滴灵的替换药物。合并细菌感染者可选相应抗菌药物。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，61岁，进行性黄疸，并感上腹及腰背部腹痛，皮肤瘙痒，消瘦。查体：肝肋下1.5cm，质韧，脾未及，Courvoisier征阳性。T-Bil136μmol/L)(8mg/dl)，D-Bil80μmol/L(4.7mg/dl)，尿胆红素(-)。肝功能正常，为确诊应首选（ ）

CT检查

解析：依据题目中的描述，考虑诊断为胰头癌，为确诊应首选CT检查，本题答案选择C。

[单选题]引起"行痹"的主要邪气是（ ）

风邪

[单选题]关于对血液系统疾病进行脾切除，错误的是

遗传性球形红细胞增多症2岁患儿出现脾肿大和贫血，应即行脾切除

解析：发病机理主要是由于脾脏对球形红细胞的破坏所致，因此手术切除脾脏是治疗的根本方法。但是脾脏是人体的重要免疫器官之一，过早切除往往会导致严重的细菌感染，所以最好在5岁以后进行脾切手术。如果患儿病情严重、不能等到5岁以后切脾，手术年龄也可适当提前，但无论如何不能在1岁内手术。5岁以内切脾的患儿，应每月注射一次长效青霉素预防感染，注射时间根据切脾时的年龄而定，最少半年。

[多选题]关于结直肠癌肝转移的描述下列正确的是（ ）

同时性肝转移指结直肠癌确诊时发生肝转移

同时性肝转移指结直肠癌原发灶根治术后6个月内发生肝转移

异时性肝转移指结直肠癌原发灶根治术后6个月后发生肝转移

解析：①同时性肝转移。结直肠癌确诊时发现的或结直肠癌原发灶根治性切除术后6个月内发生的肝转移。②异时性肝转移。结直肠癌根治术6个月后发生的肝转移。本题答案选择ABE。

[单选题]下面选项中，胁痛和胃痛的区别是（ ）

疾病部位不同