正确答案: D

乳癌改良根治术

题目：女性，53岁。发现左乳房肿块6个月，近日发现左腋下淋巴结肿大就诊。查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×4cm×3cm大小的肿块，质硬，移动度差，乳房皮肤表面呈"橘皮样"，左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。

解析：患者行新辅助降期后可能原发肿瘤部位仍可能有肿瘤残留，宜选择乳癌改良根治术，根除原发灶，D正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，47岁。反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。检查：肥胖，血压110/80mmHg，心率90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是

慢性胆囊炎，胆石症

解析：反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射，符合慢性胆囊炎的表现，本题答案选择E。

[单选题]肝外胆道解剖特点中，下述哪项错误

Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌组成

解析：胆总管和胰管末端及壶腹部周围各有环形括约肌包绕，统称为Oddi括约肌，共有三部分组成：①胆总管括约肌，为一环形肌，在胆总管末端，是胆总管最强的肌肉纤维，它收缩后可使胆总管下端关闭;②胰腺管括约肌，位于胰管末端，常不完全，有时阙如;③壶腹括约肌，由十二指肠纵行肌纤维的延续部分和环形肌纤维所组成，此肌收缩可使胆汁经壶腹部逆流至胰管内。

[单选题]有关胰腺损伤胰头十二指肠切除的手术指征，下列选项错误的是

胰头损伤重，十二指肠损伤轻者

[单选题]下列哪项是游离移植

骨移植

[单选题]下列选项中不属于局部麻醉的是

骶管阻滞