正确答案: ABD

大多数患者术前并不需要营养干预 具有重度营养不良风险的患者术前需进行10～14d的营养支持 术前已有营养不良者术后常需进行管饲

题目：关于围术期营养支持，正确的是

解析：围术期营养支持大多数患者术前并不需要营养干预、具有重度营养不良风险的患者术前需进行10～14d的营养支持、前已有营养不良者术后常需进行管饲

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男，56岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm，已累及浆膜层。CT检查：左肝外叶有一3cm大小孤立转移灶，胰腺正常。根据患者情况，手术方式宜采取

根治性胃大部切除+左肝外叶切除术

[单选题]下列哪些原有疾病遭受急性损害后更易发生MODS

以上都是

解析：引起MODS的原因有很多，比如输血、输液、药物或机械通气，患有心脏、肝、肾的慢性疾病，糖尿病，免疫功能低下等。故答案应选择E，以上都是。

[多选题]急性弥漫性腹膜炎经手术治疗，在有关放置引流的适应证中，下列哪些是正确的

腹腔内继续有渗血或渗液可能性时

病灶未能切除或有坏死组织未能完全清除时

缝合或吻合口水肿，可能影响愈合时

胃肠道穿孔修补术后

解析：急性弥漫性腹膜炎术后放置引流的适应证有⒈坏死病灶未能切除或有坏死组织未能完全清除时，⒉腹腔内继续有渗血或渗液可能性时，⒊缝合或吻合口水肿，可能影响愈合时，⒋为预防胃肠道穿孔修补术后发生漏液，本题答案选择ABCD。

[单选题]对胃酸低，全身情况差的老年人，诊断为瘢痕性幽门梗阻，应采取的治疗方式是

胃空肠吻合术

解析：胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的术式以胃大部切除为主，也可行迷走神经干切断术加胃窦部切除术，如老年病人、全身情况差，可行胃空肠吻合加迷走神经切断术，给出的答案中选择D。

[单选题]血吸虫性脾大、脾功能亢进者，治疗方法宜采取

单纯脾切除