正确答案: ABD

手足抽搐多发生在术后1～2天 喉返神经损伤可引起声嘶 甲状腺危象多发生在术后12～36小时

题目：关于甲亢术后并发症下列哪项是正确的

解析：呼吸困难和窒息是手术后危急的并发症，多发生在术后48小时以内。（1）主要原因：①手术区内出血压迫气管；②喉头水肿；③气管受压软化塌陷；④气管内痰液阻塞；⑤双侧喉返神经损伤。（2）处理：一旦发现病人呼吸困难，立即床旁抢救。主要措施：①去除病因：拆线，敞开切口，清除血肿；激素静滴消除喉头水肿；吸痰给氧等；②如无改善则立即行气管切开或气管插管；③如有呼吸心跳暂停者应先气管插管或气管切开同时再进行复苏。（1）喉返神经损伤：喉返神经损伤主要由手术操作的直接损伤引起，一侧喉返神经损伤所引起的声嘶，可由健侧声带过度地向患侧内收而好转；两侧喉返神经损伤会导致两侧声带麻痹，引起失音或严重的呼吸困难，需作气管切开。（2）喉上神经损伤：多为结扎、切断甲状腺上动静脉时，离甲状腺腺体上极较远，未加仔细分离，连同周围组织大束结扎所引起。外支损伤，会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低。内支损伤，则使喉部粘膜感觉丧失，容易发误咽和饮水呛咳，一般经理疗后可自行恢复。手足抽搐为甲状旁腺被误切或血供不足所致，血钙下降至2.0mmol/L以下，轻则面唇、手足麻木，重则四肢抽搐。预防应强调术中保护好甲状旁腺安全区域，避免甲状旁腺被误切或丧失血供。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]意识模糊表现为

对时间、地点、人物的定向能力发生障碍

[单选题]治疗下肢急性丹毒，应首选

青霉素

解析：下肢急性丹毒致病菌常是溶血性链球菌，对青霉素敏感。

[单选题]关于房性期前收缩的描述不正确的是

异位P波后肯定有QRS-T波群

[多选题]与放射物质有关的肿瘤有

白血病

皮肤癌

骨肉瘤

肺癌

解析：放射物质可以导致皮肤癌、白血病、骨肉瘤与肺癌等，但与肾癌的发生是无关的。

[单选题]男性，59岁。反复左上腹持续性隐痛伴腹胀、消瘦、脂肪泻4年，每次发作腹痛时有加剧，并向腰背部放射，呈束腰带状。既往有长期饮酒史。查体：皮肤巩膜无黄染。实验室检查：尿淀粉酶450U/L，空腹血糖11.5mmol/L。诊断首先考虑

慢性胰腺炎

解析：左上腹疼痛，并向腰背部放射，呈束腰带状，有4年的病史，考虑诊断为慢性胰腺炎。

[多选题]关于股疝，下列正确的是

股管上口为股环，下口为卵圆窝

股管内缘为陷窝韧带

股管外缘为股静脉

股管前缘为腹股沟韧带

股管后缘为耻骨梳韧带

[多选题]消化性溃疡穿孔典型的症状和体征是

突发性上腹部剧烈疼痛

面色苍白，四肢冰凉可有休克表现

腹肌紧张呈板状腹

解析：穿孔时突然出现剧烈疼痛，疼痛为持续性，刀割样或撕裂样，常起始于右上腹或中上腹，迅速蔓延至脐周以至全腹。体检可见腹肌高度紧张，甚至呈板状腹。面色苍白，四肢冰凉可有休克表现。本题答案选择ACD。

[单选题]妇科腹痛的特点是

可有阴道流血、停经史

解析：妇科腹痛的特点是可有阴道流血、停经史。