正确答案: C

肝脾破裂

题目：患者上腹被汽车撞伤4小时，面色苍白，四肢厥冷，血压8/6kPa（60/45mmHg），脉搏104次/分，全腹压痛及反跳痛明显，肠鸣音减弱，应考虑

解析：脾是腹部内脏中最易损伤的器官，在各种腹部损伤中占40%～50%。有中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂3种。前两种因被膜完整，出血量受到限制，临床上并无明显内出血征向。临床所见的85%为真性破裂。如出血量大，患者可迅速出现休克以致死亡。肝破裂在各种腹部损伤中占16%～20%。肝破裂后可能有胆汁溢入腹腔，故腹痛和腹膜刺激征较为明显。肝破裂后血液有时可能通过胆管进入十二指肠而出现黑便或呕血。肝被膜下破裂也有转为真性破裂的可能，中央型肝破裂则更易发展为继发性肝脓肿。两者可引起患者失血性休克，明显的腹膜刺激征。故答案应选C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理，后期将出现

Volkman畸形

解析：肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理，可造成前臂的缺血坏死，造成Volkman畸形。

[单选题]在推拿手法中，常与搓法、捻法一同配合运用，组成治疗中的结束手法的是（ ）

抖法

[单选题]10个月小儿，阵发性哭闹，伴呕吐，黏液血便，右下腹可触及腊肠样包块，最可能的诊断

急性肠套叠

[单选题]下列有关肠内营养的论点，不正确的是

肠内营养不可能发生高血糖和高渗性酮症昏迷

解析：高血糖和高渗性酮症昏迷的发生原因是血糖控制不佳，因此即使是肠内营养，如不注意控制糖分的摄入，也有可能导致高血糖和高渗性酮症昏迷。肠内营养的优越性除体现在营养素直接经肠吸收、利用，更符合生理状态、给药方便、费用低廉外，更有助于维持肠黏膜结构和屏障功能完整。故答案应选B。

[单选题]肠旋转不良并发肠扭转主要原因是 ( )

小肠在肠系膜上动脉根部仅有狭窄的系膜与后腹壁连接

[单选题]关于功能残气量的描述错误的是

超过40%提示肺气肿