正确答案: D

医患之间信托关系中双方不是陌生人关系

题目： 某地一位司机在车祸中受重伤，被同行的人送到附近一家医院抢救。经查：伤员多发性骨折，多脏器破裂，如不及时手术，会有生命危险。但手术需要亲属签协议书。可伤员的同行者谁也不敢代签。这时，主刀医师的上级医生签了协议书，表示承担责任。经过医务人员的全力抢救，伤员脱险。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]苔黑而滑润、舌质淡白多属（ ）

阳虚寒盛

[多选题]甲状腺多发性结节的手术指征是

基础代谢率＞+35%

压迫气管呼吸困难

压迫神经声音嘶哑

温度描记法出现温点，疑有恶变

B超示肿物有钙化，怀疑有恶变

解析：甲状腺多发性结节的手术指征：基础代谢率＞+35%，压迫气管呼吸困难，压迫神经声音嘶哑，疑有恶变，本题答案选择ABCDE。

[多选题]细菌性肝脓肿的手术适应证包括

慢性局限性肥厚性脓肿

位于肝左叶较大脓肿

超声波检查肝区可见较大液平段，全身中毒症状严重

解析：细菌性肝脓肿手术适应症：1）非手术治疗无效者；2）单个较大脓肿、慢性局限性肥厚性脓肿；3）经积极非手术治疗，脓肿仍继续增大者；4）脓肿已穿破腹腔或胸腔者。超声波检查肝区可见较大液平段，全身中毒症状严重。慢性肥厚局限性脓肿靠单纯的内科治疗效果有限，需行外科处理。肝左叶较大脓肿属于单个较大脓肿，有手术适应症。超声显示较大脓区，全身中毒症状重，需尽快手术减毒。故正确答案选ABE。

[单选题]肠胃积热所致便秘的治法宜（ ）

清热润肠

[多选题]结、直肠出血较常用的辅助检查包括

结肠镜检

肠系膜下动脉造影

钡剂灌肠

解析：结、直肠出血较常用的辅助检查包括肠系膜动脉造影，常可发现出血来自结肠憩室，也可同时进行靶血管栓塞治疗。出血间歇期，通便后结肠镜检符合率可达70%。钡剂灌肠对憩室病、肿瘤的诊断有重要意义。CT对结、直肠出血的诊断意义不大。直肠指检属常规检查项目，故不属此列。