正确答案: ABDE

继续全身抗感染和支持治疗 B超导向下长针穿刺抽脓 经左十二肋床切口做脓壁探查引流 继续抗感染治疗，经CT复查后，决定是否手术

题目： 病例摘要：患者男性，50岁，入院前12小时感上腹部不适，有恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约1000ml，以后呕吐物变为暗红色，每次约500ml，呕吐后6小时排黑便2次，总量约500ml。查体：脉搏135次／分，血压75/55mmHg，面色苍白，神志淡漠，腹平软，脾左肋下5cm，余未见异常。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列脏腑中，主要与淋证的发生有关的是（ ）

肝

脾

肾

胱

[多选题]烧伤的现场急救措施，包括

消除致伤原因

保护呼吸道通畅

掌握转送时机

解析：创面可涂药物保护和预防休克是急救后的进一步治疗，不是现场急救的措施，本题答案选择ADE。

[多选题]良性肿瘤的特点是

细胞分化程度高

多呈膨胀性生长，不发生转移

有包膜与周围有明显界限

少数可以恶变

解析：答案C描述错误，对于良性肿瘤，如生长在头颅内长在甲状腺上及纵膈的巨大良性肿瘤等，发生在胃肠壁或肠腔内的良性肿瘤，也因为瘤体增大会引起梗阻、出血、穿孔、黄疸等急症，延误治疗可导致死亡。本题答案选择ABDE。

[单选题]治疗血枯瘀阻带下过少方剂选用（ ）

小营煎加减

[多选题]肾细胞癌骨转移的特点包括

融骨性破坏

常发生在中轴骨，特别是脊柱

骨转移患者较其他部位转移预后差

解析：肾细胞癌骨转移为溶骨性破坏，常发生在中轴骨，特别是脊柱，肾癌经血液和淋巴转移至肺、肝、骨、脑等，骨转移较其他部位转移预后差，本题答案选择ADE。

[多选题]下列哪项叙述符合小儿急性阑尾炎的临床特点

病情发展快且较重，早期即出现高热、呕吐

穿孔率、并发症和死亡率较高

治疗原则是早期手术

解析：小儿急性阑尾炎，其临床特点有右下腹体征不明显，不典型，但有局部压痛及肌紧张。

[多选题]下列选项中，气血两虚型眩晕还应具有的症状有（ ）

面色苍白

气短懒言

神疲纳减

[多选题]起源于神经组织的恶性原发性腹膜后肿瘤有（ ）

恶性嗜铬细胞瘤

恶性神经鞘瘤

神经纤维肉瘤

神经母细胞瘤

神经节母细胞瘤

解析：在给出的答案中均是起源于神经组织的恶性原发性腹膜后肿瘤。

[多选题]肝脏手术患者术后行营养支持，下列说法正确的是

术后12～24h进食或行肠内营养

以35～40kcal·kg-1·d-1补充能量

以1.2～1.5g·kg-1·d-1补充蛋白

肝性脑病患者采用富含支链氨基酸的肠内营养配方

可采用鼻胃管或空肠造口术行早期肠内营养支持

解析：术后12～24h进食或行肠内营养非蛋白能源根据病情需要给予146～188 kJ(35～45 kcal/kg.d)，由25%葡萄糖和20%脂肪乳剂(SSPC)提供，糖脂能量比为2∶1，氮量0.30～0.40 g/(kg.d)，选择7%Vamin(SSPC)氨基酸溶液和支链氨基酸溶液，并按糖∶胰岛素=8∶1加入正规胰岛素；适量给予微量元素Addamel，维生素(Soluvite和Vitaliid)；水与电解质按出入平衡供给。所有成分配制成全营养混合液(TNA)，持续12～14 h输完。输入途径为锁骨下静脉6例、颈内静脉5例和外周静脉4例。抗生素等其他药物另外选择周围静脉途径输入。隔日检测肝肾功能、电解质、血糖和血脂，根据检测结果调整电解质、补液量，并适量输入人体白蛋白和血浆；低血容量者予以全血。TPN时间最长9天，最短5天，平均6.5天，逐渐过渡到肠内营养(EN)。可采用鼻胃管或空肠造口术行早期肠内营养支持