正确答案: E

阑尾神经内分泌肿瘤肝转移

题目：患者男性，52岁，因腹痛、腹泻6个月就诊；稀水样大便，每日5次，无脓血便和里急后重，体重下降5kg。8年前因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后病理叙述不详，仅知阑尾腔内有一3cm肿物。查体：面色潮红，肝大于右肋下6cm可触及；结肠镜检查（-），CT：左右肝可见多发低密度病变。

解析：1.神经内分泌肿瘤（neuroendocrine neoplasia，NEN）起源于神经内分泌系统，常见于胃肠道，其次是呼吸道，多数无症状，但可有肠梗阻表现或因急性阑尾炎行阑尾切除术后被发现；其他部位可见于肺和胸腺。多数阑尾神经内分泌肿瘤发展缓慢，阑尾切除可以达到治愈；但若肿物直径>2cm可出现转移，或于术后数年发生转移。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于成熟畸胎瘤，叙述正确的有

发病年龄均小于4岁

在儿童睾丸生殖细胞肿瘤中居第2位，占14％～18％

[多选题]属于肝脏代谢功能的有

雌激素的灭活

前白蛋白的合成

FⅡ的合成

胆固醇的合成

分泌胰岛素维持血糖稳定

[多选题]腹部闭合性损伤中，下列说法不正确的是

剖腹探查应重点探查，无需全面探查

肠道多发性破裂应先处理近端损伤，后处理远端损伤

肝破裂死亡率最高

实质性脏器破裂时腹穿均可抽到血

解析：急诊行剖腹探查时应遵循系统、有序的原则，做到既不遗漏伤情，也不做多余、重复的翻动，原则上是先处理出血性损伤，后处理穿破性损伤；对于穿破性损伤，应先处理污染重的损伤，后处理污染轻的损伤，空腔脏器破裂时的突出表现是腹膜炎。本题答案选择ABCD。

[多选题]大隐静脉曲张术后常见的并发症是

出血

感染

血栓性静脉炎

解析：大隐静脉曲张术后不需要严格的卧床，不会出现褥疮以及泌尿系感染的并发症，本题答案选择ACD。

[单选题]湿热带下过多的主症不包括（ ）

面部烘热，五心烦热，失眠多梦

[多选题]哪些情况应怀疑有胃泌素瘤

溃疡病手术后复发

溃疡病伴腹泻

多发溃疡

不典型位置溃疡

溃疡病伴高钙血症

[单选题]风邪伤人，以致病位游移，行无定处，主要是因为风的性质有（ ）

风性善行