正确答案: C

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题目：男性，26岁，因低热、乏力、咳嗽、咳痰1个月入院。胸部X线显示：右上斑片状阴影，可疑空洞，左下散在斑点状阴影，PPD皮试强阳性，痰抗酸菌（++），痰结核菌培养阳性，给予抗结核2HREZ/7HRE 9个月治疗。

解析：1.经正规抗结核治疗9个月后，痰涂片抗酸菌仍阳性，肺部病变不见好转，最可能是原发耐多药结核病。 2.活动性肺结核而入院，治疗9个月后临床治愈，PPD皮试72小时可能是仅呈一般阳性，表示曾经感染过结核。 3.判断肺结核是否临床治愈的最佳标准是症状消失，胸部X线显示空洞闭合，病变明显吸收,疗程结束前至少连续3个月以上涂片及培养阴性。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]肺脓肿主要应与下列哪些疾病相鉴别

支气管扩张并感染

细菌性肺炎

空洞型肺结核继发感染

支气管肺癌

肺囊肿继发感染

解析：均为病变中可能有空洞的情况。

[多选题]真菌致病的决定因素

真菌的数量

侵入途径

真菌的毒力

[多选题]肺部影像为空洞性病变可见于下列哪些疾病

肺癌

肺结核

肺脓肿

解析：肺结核在有干酪坏死时，病灶中心可出现空洞；肺鳞癌的病人由于肿瘤生长较快、血供不足，易发生中心溶解，形成空洞；肺脓肿病人坏死，亦可形成空洞；而慢性支气管炎、支气管扩张较少有空洞。

[多选题]拔火罐时是用火力将罐内的气体排出，从而产生负压吸附的方法，常用的方法有（ ）

投火法

闪火法

贴棉法

[多选题]肺炎链球菌肺炎常发生于有基础疾病者如

血液病

艾滋病

糖尿病

肝病

解析：肺炎链球菌肺炎是由肺炎球菌所引起的肺炎，约占社区获得性肺炎的半数。吸烟者、痴呆者、慢性支气管炎、支气管扩张、慢性病患者以及免疫抑制宿主易受肺炎链球菌侵袭。血液病、艾滋病、糖尿病、肝病等基础疾病均属于肺炎链球菌肺炎的易发情况。故ABCE正确。【避错】D选项错误点在于高血压不影响机体的免疫力，不是肺炎链球菌的易发因素。故排除D。避错方法：熟记易发生肺炎链球菌肺炎的基础疾病。

[单选题]下列证型中，不属于郁证常见证型的是（ ）

瘀血阻络

[多选题]下列病理状态不属于"相侮"的是（ ）

肝火犯肺

肝气犯胃

[多选题]肺脓肿的病原体常为上呼吸道口腔的定植菌，包括

兼性厌氧菌

需氧菌

厌氧菌

解析：肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔，病原菌常为上呼吸道和口腔的定植菌，包括需氧、厌氧及兼性厌氧菌。故ABE正确。【避错】C错误点在于耐氧菌是指可在分子氧存在下进行厌氧生活的厌氧菌，生活不需要氧分子氧也对它无毒害，一般的乳酸菌大多是耐氧菌，不是肺脓肿的致病菌；D为易错项，肺炎克雷白杆菌常常引起肺炎克雷伯杆菌肺炎从而形成继发性肺脓肿。故排除CD。避错方法：熟记肺脓肿的常见致病菌，注意区别吸入性与血源性肺脓肿致病菌的不同。