正确答案: AC

再进腹，打开后腹膜，充分游离十二指肠，修补止血，肠腔内置管减压，瘘口旁引流 十二指肠血供良好，瘘口可以修补

题目：患者男性，41岁，因驾车与货车相撞腹部受伤，当即送医院，查血压50/30mmHg，脉搏160次/分，神志模糊，腹胀明显，张力高，有腹膜刺激征，腹腔穿刺抽出不凝血。急诊剖腹探查，见右肝多处破裂，脾破裂，肠系膜根部血肿，系膜多处挫伤。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]肛提肌以上的直肠肛管周围脓肿为（ ）

直肠后间隙脓肿

盆骨直肠间隙脓肿

高位肌间脓肿

解析：①肛提肌下脓肿（低位脓肿）：包括肛周皮下脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、低位马蹄形脓肿等；②肛提肌上脓肿（高位脓肿）：包括骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿和高位马蹄形脓肿等。

[多选题]门静脉高压症患者腹水形成的可能原因

门静脉系统毛细血管床的滤过压升高

淋巴液生成增加

清蛋白合成减少导致低蛋白血症

醛固酮分泌过多，引起水钠潴留

解析：(1)门脉高压症时门静脉压力升高，使门静脉系毛细血管床的滤过压增加，同时也促使肝内淋巴液的容量增加，回流不畅，导致大量淋巴液自肝表面漏入腹腔引起腹水。(2)肝硬变后肝功能减退以致血浆白蛋白合成障碍，含量减低，引起血浆胶体渗透压降低。(3)当肝功能不全时，肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素在体内增多，促进肾小管对钠和水的再吸收，引起钠和水的潴留，导致腹水的形成。依据上述，本题答案选择ABCE。

[单选题]疾病发生的重要条件是（ ）

邪气

[多选题]导致单纯性甲状腺肿的原因

青春期

碘缺乏

妊娠期妇女

哺乳期

绝经期

解析：缺碘是地方性甲状腺肿最常见的原因，在青春期、妊娠、哺乳期，机体对TH的需要量增加，可出现相对性缺碘而致生理性甲状腺肿。本题答案选择ABCDE。

[多选题]喘证的病机为（ ）

肺失宣降

肺气上逆

肾失摄纳

[单选题]经络系统中，同脏腑有直接络属关系的是（ ）

十二经脉

[多选题]诊断急性阑尾炎，需要鉴别的疾病包括

右侧胸膜炎

铅中毒

急性肠系膜淋巴结炎

变应性紫癜

急性胃肠炎

解析：.铅中毒会出现腹痛、腹泻、呕吐、大便呈黑色的表现。变应性紫癜可出现脐周和下腹部绞痛，并伴有恶心、呕吐、便血等症状。本题答案选择ABCDE。

[多选题]按照发病率的顺序，最常见的两种原发性小肠恶性肿瘤分别为（ ）

腺癌

类癌

解析：最常见的两种原发性小肠恶性肿瘤是腺癌和类癌。

[多选题]与实体器官移植有关的HLA抗原包括

HLA-A

HLA-B

HLA-DR

解析：HLA-A、HLA-B、HLA-DR与器官移植的关系最为密切。