正确答案: FGIJ
先天性髋脱位 先天性髋内翻 右股骨头无菌性坏死 下肢肢体不等长
题目:患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃,右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。详细阅读病历摘要,可归纳以下特点:①5岁女童;②2岁学会走路,迟于正常儿童;③学会走路时即有被拐,且无外伤史,宜多考虑为先天因素;④体温正常,局部无红肿,无压痛,可排除炎症性病变;⑤下肢肌力正常,皮肤感觉正常,可排除神经性病变;⑥仅右髋关节外展稍受限,可优先考虑右髋关节病变。综上所述,可初步将思路引入右髋关节病变,为先天性可能性大,且可初步排除神经性、肌原性和感染性病变。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]常用于描述期前收缩心电图特点的术语有
多源性期前收缩
代偿间歇
联律间期
单源性期前收缩
频发性期前收缩
解析:原发性甲亢 最常见,甲状腺对称性肿大,同时伴甲亢。
[多选题]急性肾衰竭少尿期治疗原则包括
补液原则应"量出为入"
控制感染
调节电解质平衡
必要时采用透析治疗
解析:治疗原则是1.积极控制原发病因、去除加重急性肾损伤的可逆因素2.维持机体的水、电解质和酸碱平衡3.控制感染4.血液净化治疗,故答案中ABCD均正确。
[单选题]足厥阴肝经起于( )
大敦穴
[多选题]在外科临床上MODS常继发于
严重损伤并发休克和感染
严重的急腹症
腹外其他部位化脓性病变引起脓毒症
心搏、呼吸骤停复苏术后
妇产科急症
解析:1、各种外科感染引起的脓毒症;2、严重的创伤、烧伤或大手术致失血、缺水;3、各种原因的休克,心跳、呼吸骤停复苏后;4、各种原因导致肢体、大面积的组织或器官缺血-再灌注损伤;5、合并脏器坏死或感染的急腹症;6、输血、输液、药物或机械通气;7、患某些疾病的病人更容易发生MODS,如心脏、肝、肾的慢性疾病,糖尿病,免疫功能地下等。
[多选题]下列关于绞窄性肠梗阻的描述,哪些是错误的
呕吐物或排出物无血性
X线可见多个、胀大肠袢,可随时间而改变
解析:判断是否绞窄:
①腹痛发作急骤,初始即为持续性剧烈腹痛,或在阵发加重之间仍有持续性疼痛;
②早期出现休克,抗休克治疗不见好转;
③有腹膜炎的表现,体温上升、脉率增快、白细胞计数增高;
④腹部不对称,腹部有局部隆起及有压痛的肿块(孤立大肠的肠袢);
⑤呕吐出现早而频繁,呕吐物、胃肠减压液、肛门排出物为血性,或腹穿有血性液体;
⑥腹部X线显示孤立扩大的肠袢,不随时间而改变位置;
⑦经积极的非手术治疗症状体征无明显改善。
[多选题]金黄色葡萄球菌能产生何种毒素致病
杀白细胞素
溶血素
血浆凝固酶
解析:1.血浆凝固酶,2.葡萄球菌溶血素,3.杀白细胞素,4.肠毒素,5.表皮溶解毒素,6.毒性休克综合毒素,本题答案选择ABC。