正确答案: ABC

胆总管残留结石 手术中胆囊内结石被挤入胆总管 手术中钛夹夹闭胆总管

题目：男性，45岁，因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，术后第二天出现皮肤巩膜黄染。引起病人黄疸的原因可能是

解析：题中患者行腹腔镜胆囊切除术，术后第二天就出现皮肤巩膜黄染，考虑胆总管阻塞，答案中D和E并没有阻塞胆总管，故本题答案选择ABC。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]对肝源性低血糖描述，正确的是

服糖后2h血糖不能降至正常

空腹血糖低于正常

服糖后血糖峰值提前出现并超过正常

[多选题]哪些疾病会引起上消化道大出血

食管裂孔疝

胃癌

胆总管结石

胃息肉

解析：上消化道大量出血的病因很多，常见者有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。题目中食管裂孔疝、胃癌、胆总管结石、胃息肉可引起上消化道大出血，本题答案选择ABCE。

[多选题]肠外营养的并发症有

气胸

肠源性感染

肝功能损害

微量元素缺乏

解析：胃肠外营养的并发症可根据其性质和发生的原因归纳为技术性、感染性和代谢性，其中感染性的多与导管和输液护理不注意无菌技术有关，答案C不是其并发症，本题答案选择ABDE。

[多选题]下列脉象主病与痰饮有关是（ ）

滑脉

结脉

弦脉

促脉

[多选题]患者因严重感染引起消化道应激性溃疡，表现为大量呕血，呕血量＞800ml，血压95/55mmHg，此时应用血管收缩药物的不良反应是

组织灌注进一步减少

血乳酸生成增多

加重组织无氧酵解

解析：患者呕血量＞800ml，血压95/55mmHg，是有失血性休克的情况，现在用血管收缩药物的不良反应有组织灌注进一步减少、血乳酸生成增多、加重组织无氧酵解

[多选题]高选择性迷走神经切断术与选择性迷走神经切断术相比，优点包括

不引起胃潴留

胆汁反流性胃炎少见

术后腹泻少

解析：高选择性迷走神经切断术保留了胃窦部"鸦爪"支神经，保留了幽门括约肌功能，因此胃潴留、胆汁反流性胃炎少，但由于常遗留细小分支，溃疡复发率较高。吞咽困难与食道下端运动失调有关，术后腹泻与迷走神经干切断有关。

[多选题]腹膜炎病人可能出现的主要病理生理改变有

重度缺水

代谢性酸中毒

麻痹性肠梗阻

休克

解析：当腹膜炎进入严重阶段时，常出现高热、口干、脉快、呼吸浅促等全身中毒表现。后期由于大量毒素吸收，病人则处于表情淡漠、面容憔悴、眼窝凹陷、口唇发绀、肢体冰冷、舌黄干裂、皮肤干燥、呼吸急促、脉搏细弱，体温剧升或下降，血压下降休克，酸中毒，本题答案选择ABDE。

[多选题]胃迷走神经切断术后常见并发症有哪些

胃内容物滞留

吞咽困难

术后腹泻

胃小弯穿孔

[多选题]膀胱结石的治疗原则有

取出结石

去除结石形成的病因