正确答案: A

腹腔穿刺

题目：男性，70岁，4小时前饱食后突然出现腹痛，其间呕吐数次，查体T38.7℃，P110次/分，R24次/分，BP90/55mmHg，神志尚清，精神差，腹膨隆，可见胃肠蠕动波，右上腹压痛反跳痛明显，移动性浊音（+），听诊可闻及气过水声。

解析：胃肠蠕动波和气过水声均提示肠梗阻，移动性浊音（+），提示腹腔积液多，首选腹腔穿刺，观察穿刺液的性状和进一步化验，本题答案选择A。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]细菌性肝脓肿的病原菌侵入肝脏的主要途径是

胆道系统

门静脉系统

肝动脉系统

淋巴系统

解析：细菌性肝脓肿的病原菌侵入肝脏的途径和呼吸系统无关，本题答案选择ABCE。

[多选题]膝反屈畸形见于

膝关节结核

小儿麻痹后遗症

[多选题]糖尿病病人术前准备措施包括

仅需糖尿病饮食控制者，术前继续维持之

禁食病人需静注葡萄糖时，用纯人胰岛素维持围术期血糖<13.8mmol/L

平时用胰岛素的病人，术前应用葡萄糖和胰岛素预防酮症和分解代谢

伴有酮症酸中毒的病人急症手术时，应静滴胰岛素并随时检测血糖

解析：糖尿病病人术前血糖控制措施包括：①仅需糖尿病饮食控制的病人，术前继续维持之。②口服降糖药的病人，应继续服用至术前1天晚上；如系长效降糖药，应在术前2～3天停服；禁食病人需静脉输注葡萄糖时，用纯人胰岛素维持围术期血糖<13.8mmol/L。③平时用胰岛素的病人，术前应用葡萄糖和胰岛素预防酮症和分解代谢。④伴有酮性酸中毒的病人急症手术时，应尽可能纠正酸中毒、血容量不足、电解质失衡（特别是低血钾），静滴胰岛素并随时监测血糖。

[多选题]肠系膜上动脉起始部栓塞，引起血液循环障碍的肠管包括（ ）

全部小肠

盲肠

升结肠

横结肠

[多选题]结、直肠出血较常用的辅助检查包括

结肠镜检

肠系膜下动脉造影

钡剂灌肠

解析：结、直肠出血较常用的辅助检查包括肠系膜动脉造影，常可发现出血来自结肠憩室，也可同时进行靶血管栓塞治疗。出血间歇期，通便后结肠镜检符合率可达70%。钡剂灌肠对憩室病、肿瘤的诊断有重要意义。CT对结、直肠出血的诊断意义不大。直肠指检属常规检查项目，故不属此列。