正确答案: ABCD

肾小球高滤过 肾单位高代谢 肾组织上皮细胞表型转化作用 TGF-β、IL-1、血管紧张素Ⅱ、内皮素-1等细胞因子作用

题目：慢性肾衰竭的发病机制包括

解析：（1）慢性肾衰竭进行性恶化的机制肾实质疾病导致部分肾单位破坏，残余“健存”肾单位代谢废物排泄负荷增加，代偿性发生肾小球内“三高”（肾小球毛细血管的高灌注、高压力和高滤过）而引起：①肾小球上皮细胞足突融合，系膜细胞和基质显著增生，肾小球肥大，继而硬化；②肾小球内皮细胞损伤，诱发血小板聚集，致微血栓形成，损害肾小球而促进硬化；③肾小球通透性增加，使蛋白尿增加而损伤肾小管实质。随着上述过程不断进行，恶性循环，肾功能不断进一步恶化，便会出现肾衰竭的症状。（2）矫枉失衡学说当出现肾衰竭时，就有一系列病态现象，为了纠正病态现象，机体要作出相应调整，调整过程中，又产生机体各系统之间新的不平衡，使机体再次受到新的损害。TGF-β、IL-1、血管紧张素Ⅱ、内皮素-1等细胞因子作用

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举一反三的答案和解析：

[多选题]腹腔穿刺是用于

腹腔内出血

急性腹膜炎

胃穿孔

解析：腹腔穿刺适应症1.腹水原因不明，或疑有内出血者。2.大量腹水引起难以忍受的呼吸困难及腹胀者。3.需腹腔内注药或腹水浓缩再输入者。

[多选题]下列哪几种疾病可能发生乳头溢液

导管内乳头状瘤

浆细胞性乳腺炎

乳腺囊性增生

乳腺癌

解析：引起乳头溢液的原因很多，常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌，本题答案选择ABDE。

[多选题]下述说法哪些恰当

出血的部位高低是次要的

上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和部位

一次性出血量800ml，占循环量的20%，可出现休克

胃、十二脂肠溃疡出血占50%

患者体检应包括鼻咽部检查

[多选题]肝癌患者的放射治疗条件

癌局限，无远处转移

肝功能尚好，但又不适于切除

患者情况尚好

解析：肝癌患者的放射治疗条件癌局限，无远处转移、肝功能尚好，但又不适于切除、患者情况尚好

[多选题]下述哪些现象是晚期乳腺癌的表现

患侧手臂水肿

乳房及周围有广泛的皮肤水肿

锁骨上淋巴结转移

炎性癌

解析：对于乳腺癌初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。答案D描述错误。

[多选题]下列属于经脉的是（ ）

十二经别

十二经脉

奇经八脉