正确答案: E

十二指肠乳头旁憩室综合征

题目：患者女性，56岁。上腹痛3个月，皮肤黄染伴发热10天入院。患者3个月前反复出现右上腹痛、饱胀不适，伴恶心、食欲缺乏，进食油腻食物后可加重，无发热、寒战，无呕吐，近10天出现全身皮肤及巩膜黄染，同时伴有寒战，发热，无腹泻。查体：神志欠清，全身皮肤黏膜黄染，体温38.6℃，脉搏92次/分，呼吸25次/分，血压140/90mmHg，心肺（-），腹部略膨，腹肌略紧，右上腹压痛，墨菲征阳性，移动性浊音阴性，肠鸣音3次/分。

解析：2.十二指肠乳头旁憩室综合征系指十二指肠乳头旁憩室因食物潴留并引流不畅，发生憩室及憩室周围炎。憩室及周围炎症感染肿胀、压迫胆总管或胰胆管，致胆汁引流不畅，胰液排泄受阻，以致胆道或胰腺的感染，发生上腹（右为主）疼痛、畏寒发热及阻塞性黄疸等症状。临床上常被误诊为急性胆管炎、胆石症或胆源性胰腺炎。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]男性33岁，右肝癌手术切除后5个月，左肝外叶发现直径2cm癌灶，治疗方案可选择（ ）

肝动脉栓塞和介入化疗

肿瘤射频消融

解析：患者右肝癌手术切除后5个月，左肝外叶发现直径2cm癌灶，提示有肝癌复发的情况，需要肝动脉栓塞和介入化疗和肿瘤射频消融

[多选题]IgG增高的有

慢性肝炎

链球菌感染

[单选题]寸口位于（ ）

手腕掌后桡动脉处

[多选题]甲状腺瘤应早期手术切除是因为

可以恶变

可引起甲亢

与甲状腺癌难于鉴别

与结节性甲状腺肿难于鉴别

解析：甲状腺瘤大多为良性，但也可以恶变，可引起甲亢，与甲状腺癌难于鉴别，与结节性甲状腺肿难于鉴别，故应早期手术切除，本题答案选择ABCD。

[单选题]湿邪致病缠绵难愈的主要原因是（ ）

湿性黏滞，不易祛除，病程缠绵，病难速愈