正确答案: D

右侧腹股沟复发疝

题目：患者老年男性，84岁，因"右侧腹股沟疝术后1年伴可复性包块9个月余"。查体：右侧腹股沟可见一大小约10cm×10cm的包块，未降入阴囊，质软，无压痛，部分可用手还纳入腹。既往有尿毒症，血液透析和高血压病史，口服抗凝药物。

解析：2.腹股沟区行超声检查，即可明确诊断，内环口压迫试验和外环口冲击试验都是诊断方法的补充。 4.患者为复发疝，曾行无张力修补术，所以完全腹膜外修补术TEA不适合。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]急性弥漫性腹膜炎手术探查的适应证包括（ ）

经非手术治疗6～8小时后，腹膜炎症状及体征不缓解反而加重

腹腔内原发病严重，如胃肠道坏死穿孔、绞窄性肠梗阻致腹膜炎

腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状

腹膜炎病因不明，无局限趋势者

解析：手术适应：1 经上述非手术治疗6~8小时后，腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者。2 腹腔内原发病严重3 腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状，尤其有休克表现者 4 腹膜炎病因不明确，且无局限趋势者。

[多选题]能引起肾小球滤过率升高的有

肢端肥大症

妊娠

巨人症

[多选题]下列属于短肠综合征的肠康复治疗措施的是（ ）

谷氨酰胺

生长激素

膳食纤维

肠内营养

解析：通过静脉输注的肠外营养不属于肠康复治疗，本题答案选择ABCD。

[多选题]二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现是

在2：1阻滞时，易误认为房早未下传及窦性心动过缓

P-R间距恒定

解析：甲亢外科治疗适应证 　　1.继发性甲亢或高功能腺瘤。 　　2.中度以上、原发性甲亢。 　　3.腺体大、伴压迫症状，或胸骨后甲状腺肿伴甲亢。 　　4.抗甲状腺药物或131I治疗后复发者。 　　5.妊娠早、中期，有上述指征者。

[多选题]肝硬化患者肝功能异常表现为

A/G倒置

血清ALT/AST比值常<1

PT延长

γ-球蛋白升高

胆碱酯酶活力下降

[多选题]关于上消化道出血，下述说法哪些恰当

出血的部位高低是次要的

上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和部位

一次性出血量800ml，占循环量的20%时，可出现休克

胃十二指肠溃疡出血占50%

患者体检应包括鼻咽部检查

解析：上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%，其临床主要表现为呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，胃十二指肠溃疡出血占50%，患者体检应包括鼻咽部检查排除这个地方的出血

[多选题]通过以下哪些免疫组化指标可以诊断胃肠道间质瘤（ ）

CD117

DOG-1

KIT基因检测

PDGFA基因检测

解析：可以诊断胃肠道间质瘤的免疫组化指标有CD117、DOG-1、KIT基因检测、PDGFA基因检测。

[多选题]肛门直肠疾病的一般护理是

饮食调节

保持大便通畅

坚持保健活动

保持肛门清洁

肛门坐浴

解析：肛门直肠疾病需要调节饮食保持大便通畅，便后肛门坐浴保持肛门清洁，坚持保健活动。