正确答案: C
积极手术
题目:女性,12岁。曾发热39℃,咳嗽1周,2天来腹痛,腹胀,有广泛轻压痛、反跳痛和肌紧张,肠鸣音少而弱。腹腔穿刺抽出5ml稀薄无臭味的脓液。
解析:考虑是原发性腹膜炎,应先行保守治疗,如非手术疗法不见效,病情逐渐恶化或不能排除继发腹膜炎时,则应剖腹探查,故本题答案选择C。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]甲状腺功能亢进手术的主要并发症是
喉上神经损伤
手足搐搦
喉返神经损伤
甲状腺危象
术后呼吸困难
[多选题]肿瘤发生的生物因素有
EB病毒与鼻咽癌有关
乙肝病毒与肝癌有关
埃及血吸虫与膀胱癌有关
解析:生物性致癌因素包括病毒、细菌、寄生虫,乳头状瘤病毒与子宫颈癌有关,EB 病毒与Burkitt 淋巴瘤和鼻咽癌有关;乙型肝炎病毒与原发性肝癌有关;人类T 细胞白血病病毒I 型与成人T 细胞白血病有关;埃及血吸虫与膀胱癌有关,本题答案选择ACE。
[多选题]可引起盲袢综合征的因素包括
肠道狭窄
肠道憩窒
肠内瘘
解析:小肠内细菌的过度繁殖可损伤小肠粘膜,影响肠道对营养物质的吸收。同时大量的维生素B12被细菌消耗,可造成维生素B12缺乏。此外,大量的细菌可将结合性胆盐分解为非结合性胆盐,影响脂肪微粒的形成,从而影响脂肪物质的吸收。非结合胆盐还能刺激肠蠕动,故盲袢综合征几乎皆伴有脂肪泻和水泻。结肠的肿瘤及炎症等引起肠腔狭窄,病变组织因全身或局部原因不能切除,为解决结肠梗阻问题,只能行回肠与结肠的捷径吻合,以解决不同程度肠梗阻。在吻合时,在回横结肠袢式吻合或回乙状结肠双端侧吻合时,回肠不扭转与交叉,直接与结肠吻合,造成逆蠕动吻合。即近端回肠内容物一部分先进入旷置的结肠内,然后再进入远端结肠。
[多选题]目前临床用于治疗肛瘘的微创手术包括
纤维蛋白胶封堵
脱细胞异体真皮基质材料填塞
解析:目前临床用于治疗肛瘘的微创手术包括纤维蛋白胶封堵和脱细胞异体真皮基质材料填塞。
[多选题]下列哪些是影响创伤修复的因素
低蛋白血症
维生素C缺乏
微量元素缺乏
使用皮质激素
解析:低蛋白血症、维生素C缺乏、微量元素缺乏、使用皮质激素等是影响创伤修复的因素。